左眼皮跳跳，
好事要来到，
不是要升官，
就是..
最近左眼皮一直在跳的小编，脑海里一直在循环播放这几句歌词。不过，“左眼跳财”这句话是没有任何科学依据的，但眼皮跳倒真有可能与疾病有关。
眼皮跳是怎么回事？
眼皮跳大概分为两类：
生理性眼皮跳：由眼睛疲劳、心情差等原因造成。通过休息眼睛，局部进行热敷、按摩，短期内会康复，最短持续3天，最长半个月左右。
病理性眼皮跳：由面肌痉挛、梅杰综合征等疾病造成。长期反复出现眼皮跳症状，尤其超过3个月以上，千万要警惕，因为这种一般都是病理性的。
什么是面肌痉挛？
面肌痉挛通常从眼皮跳动开始，病情逐渐进展时，患者的脸会呈阵发性、快速且不规则的抽搐，间歇期逐渐缩短，可连动到嘴角甚至颈部，往往导致同侧眼睑不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话。患者症状常因疲倦、精神紧张而加剧。除了影响到患者的视力等正常功能外，还会严重危害患者的心理，导致患者不愿外出进行社交活动，影响正常生活与工作。
为什么会产生面肌痉挛？
其病理机制是因为颅内血管压迫在面神经上，搏动的血管不断冲压面神经，引发神经反射，导致眼皮与面部不断抽动。
如何治疗面肌痉挛？
药物治疗
口服卡马西平、奥卡西平等药物。但口服药物仅对部分轻度抽动的患者有效，大部分患者无效。而长期服用上述药物会导致头晕、嗜睡、白细胞减少、肝肾功能损害等副作用。
肉毒毒素注射治疗
肉毒毒素具有局部麻痹肌肉的作用，将肉毒毒素注射至眼皮和面部的特定位置，可显著缓解眼皮跳与脸抽动。注射肉毒毒素后面肌痉挛可得到完全缓解或明显改善，维持时间约为3个月，因此每次注射间隔时间不超过3个月。但是随着病程延长和注射次数的累积，治疗效果会逐渐减退直至无效。部分长期注射肉毒毒素的患者会出现眼睑下垂、口角歪斜等面瘫表现，以及干眼症、暴露性角膜炎等并发症。
微创手术
从病理机制出发，应用微创技术将血管与面神经分离开，中间垫以隔绝材料，彻底消除血管对面神经的压迫作用。微创治疗术后患者的面肌痉挛症状将得到根治，无需再服用药物或注射肉毒毒素。但需全麻下进行手术治疗，术后短期内存在头痛不适、发热感染等风险。
什么是梅杰综合征？
从《中华神经医学杂志》2021年发表的《Meige综合征的神经调控外科治疗中国专家共识（2021年版）》来看，梅杰综合征（即Meige综合征）是一种颅面部肌张力障碍性疾病。
多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉，累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难；少数患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍；上述症状在受风吹、日光刺激时加重，晨起较轻，有时注意力高度集中时症状会暂时性缓解；另外部分患者可合并精神心理问题。
为什么会患梅杰综合征？
迄今为止，梅杰综合征的确切病因和发病机制尚不清楚，目前认为可能与精神心理、药物（抗精神病药物、抗组胺药物等）、创伤及口腔操作等因素导致的脑内神经介质的平衡失调有关。该病的发病人群多为中老年人群，发病的高峰期是40~70岁，女性多见。
如何治疗梅杰综合征？
类似治疗面肌痉挛，也分为药物治疗、肉毒毒素局部注射和手术治疗三类。在早期以口服药物或局部注射肉毒毒素等无创或微创方式为主，治疗多以抗焦虑、镇静、缓解肌张力障碍等为主，但多数患者会因长期服药出现药物副反应而停用。肉毒毒素注射的疗效有个体差异，部分患者疗效确切，但需反复注射，后期也可能因使机体产生免疫性抗体而导致疗效逐渐下降甚至消失。目前，以脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）为代表的神经调控技术受到广大患者和临床医师的青睐。
这种手术是针对脑内神经核团的，而且是一种可逆、不破坏大脑的正常结构、可调控的治疗方法。根据病人症状的不同时期、不同的症状范围、不同症状的严重程度，可以随时调节刺激参数。包括电压、刺激的频率、刺激的脉宽，通过调节这些刺激参数，让患者症状得到改善。目前来说是一种疗效比较确切，安全有效的治疗手段。
眼皮跳是面瘫的前奏吗？
眼皮跳不是面瘫的前奏，它跟面瘫的关系不大。不过，一部分患者发生面瘫之前，可能有轻微的眼皮跳症状。
造成面瘫的原因主要有：
病毒感染，比如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒；
临近部位感染，比如中耳炎等
局部外伤
肿瘤
其中，中枢型面瘫可能是基底节区病变，比如内囊部位出血、梗死等导致的。
因此，出现了眼皮跳症状，除了要注意休息，还要根据症状特征，谨慎对待。如果持续半个月以上，或者出现脸部其他部位继发抽搐，甚至头痛、复视等症状，要及时就医查看！
本文综合整理自医学微视、浙大二院、功能神外中心等
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