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大部分临床药师刚刚走上工作岗位时，都有这样一种感觉：实际工作内容和学校里学习的内容真是太不一样了！医生眼中的“常识”，对于药师来说可能是“一无所知”。认识到自身知识结构的短板，药师迅速点亮技能“悄悄查资料”，然而有些问题的答案并不容易找到！要不要向人家请教？可是好怕被嘲笑“连……都不知道”。
别纠结了！没有学过、没有见过，“不知道”就是很正常的呀！鼓起勇气，提个问，兴许可以少走好多弯路！
看看本期小药师带来了哪些问题！
想问一下应激性溃疡术后还需要吃抑酸药吗？
A：能进食理论上可以不用了，除非有胃部疾病，或者严重恶心呕吐。如果禁食，或几乎无法进食，则根据是否存在高危因素判定是否使用抑酸药。
群里的各位老师，想咨询一下血液透析病人用葡萄糖酸钙注射液是什么意思？而且一次用100多支。能否疑难解答一下？谢谢各位老师。
A：如果你说的血液透析是CRRT的话，如果采用枸橼酸体外抗凝，通常采用非含钙置换液，这个时候就需要经外周静脉持续泵入钙剂（10%葡萄糖酸钙或者10%氯化钙）以补充被枸橼酸螯合的钙。根据枸橼酸剂量的不同以及患者的离子情况，每小时补钙剂量不等。CRRT持续时间越长，需要的钙剂越多。不知道你说的是不是这个情况。如果还不明白，建议您跟临床医生多沟通。
请教各位老师，口服瑞舒伐他汀钙的患者还需要额外补钙吗？如果脚酸软。
A：瑞舒伐他汀钙只是制成钙盐的制剂，含钙量很低。脚酸软首先要排除是不是长期服用瑞舒伐他汀钙引起的副作用，病人有没有定期监测肌酶？如果排除药物副作用只是缺钙的话，还是要额外补充钙剂和维生素D。
请教老师一个问题：感染性心内膜炎（右心室内赘生物形成）的儿童，查出来缓症链球菌/口腔链球菌，青霉素中敏，万古霉素敏感，因为症状比较重，医生用了万古霉素 美罗培南的方案（6.19-），症状未完全控制，7.4号后用了进口的美平 万古，状况有所好转。因为链球菌感染的心内膜炎万古霉素疗程是4-6周，但患者今体温已稳定5天，血常规 CRP PCT都正常，我觉得可以停了，但临床还想再用10天。应该直接停用抗生素还是继续使用两周？抗生素的停用时机应该以临床症状及辅助检查结果为主，还是按推荐的疗程用够时间？
A：感染性心内膜炎疗程必须充足，不然很容易复发。个人建议可以先停用美罗培南。万古霉素再用至少7天。
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