正值冬春季节交替之际，昼夜温差较明显，一些年老体弱患者稍不留神受凉后，就会引发咳嗽、咳痰、喘息等一系列的呼吸系统疾病症状。
去医院就诊，一些患者需要进行痰标本涂片及培养等检查，以便医生精准揪出致病的“幕后黑手”。临床上，有相当一部分患者送检的痰标本不合格，因为他们的标本并不是痰而是口水，这会影响检验结果的准确性，从而影响临床治疗效果。与其反复折腾，费钱费力，不如掌握标准，一次过关！今天，检验医师来说一说痰标本那些事儿！
如何留取合格的痰标本
痰液是...呼吸道受到刺激后，由气管和支气管分泌产生的混合物，包含粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等成分。正常人通常是无痰或者仅有少量白色粘液痰，当有炎症刺激时，会出现痰液量增多，甚至呈现出不同颜色、气味及性状的痰液。
留取合格的痰标本，要注意以下事项：
晨起未进食之前，用清水漱口，清除口中存在的食物残渣和过多的口腔杂菌，避免因口腔正常菌群污染影响痰液质量。佩戴假牙者需取下假牙。
咳痰时，患者应深呼吸2- 3次，最后一次吸气后憋住，身体稍前倾，呼气时用力咳嗽，尽量咳出肺部深处的痰液，把痰盒接在唇下，小心地把痰吐在无菌痰盒中，拧紧痰盒。
留取的痰标本量应大于1ml，或标本面积大于一元硬币大小。确认痰盒上标注有患者姓名、采集日期和时间。
采集完后洗手。
标本留取后，住院患者将标本交给护士放在指定的地方，由专人及时送至检验科，门诊病人可将取好的痰标本直接送至检验科进行检测。
合格痰标本肉眼观察可见痰液浓稠，质地浑浊，常伴有团块，颜色多为...、铁锈色、灰色等。不合格的痰标本多呈无色、透明、泡沫水样甚至还有食物残渣和卫生纸屑等杂物。
留取痰标本的注意事项
尽量在使用抗菌药物前采集痰标本。
留痰前清洁口腔时，不要使用漱口液或牙膏等物品。
收集痰标本的容器应选用白色无菌螺旋口痰杯，留痰之前切勿随意打开无菌杯，更不能用手触摸痰杯的内侧，防止污染。
为减少病原菌的传播，患者应在户外或空气流通的房间内采集痰液，不要在空气密闭的狭小空间内进行，更不要直接面对其他人咳痰。
痰标本采集完成后，应尽快送至医院检验科检测。
痰查细菌、真菌、抗酸杆菌等涂片检查，通常在1-2天可取报告。
根据不同的病原菌生长特点，痰培养检测时间有所不同。常规细菌真菌培养，通常3-4天可取报告，一些慢生长菌和结核杆菌培养则需要更长时间。
我院检验科现已开展多项细菌、真菌及结核分枝杆菌检测技术，还引进了国际先进的全自动快速微生物质谱检测系统VITEK MS。该系统可在短时间内完成单个细菌鉴定，大大缩短了病原菌的鉴定时间，为早日明确病原菌，进行针对性治疗提供了重要依据。
图文/夏雨
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编辑/张玲
校对/任子奕
主审/万俊红
