小细胞肺癌ct表现
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小细胞肺癌（SCLC）是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，其CT表现具有某些特征性，但也可因肿瘤的位置、阶段和个体差异而有所不同。以下是小细胞肺癌在CT上的常见表现：
1. 中央型肺癌表现：
- 肺门肿块和纵隔淋巴结肿大：SCLC常表现为肺门附近肿块和纵隔淋巴结肿大，这是由于肿瘤通常起源于较大的支气管并迅速侵犯周围组织。肿块可能呈现为分叶状或不规则形状。
- 支气管改变：肿瘤可导致支气管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，CT上可见这些变化，有时伴有阻塞性肺炎或肺不张。
- 侵犯纵隔结构：中央型SCLC常侵犯纵隔内的血管、气管等结构，CT上可见血管受压移位、管腔变窄或闭塞等表现。
2. 周围型肺癌表现：
- 肺内结节或肿块：虽然SCLC较少见周围型，但仍可表现为肺内的孤立性结节或肿块。这些病灶通常边缘不规则，有分叶和毛刺征，提示恶性肿瘤的可能。
- 血管集束征和胸膜凹陷征：CT上可见肿瘤周围血管向病灶聚集（血管集束征）以及胸膜受牵拉凹陷（胸膜凹陷征），这些征象也提示恶性肿瘤。
- 空洞形成：部分SCLC病灶可形成空洞，空洞壁通常厚薄不均，内缘不规则，这在与鳞状细胞癌鉴别时是一个考虑因素。
3. 转移表现：
- 纵隔和肺门淋巴结转移：SCLC常伴有广泛的淋巴结转移，CT上可见纵隔和肺门淋巴结增大，有时形成融合肿块。
- 远处转移：SCLC易发生远处转移，如脑、肝、骨、肾上腺等部位。脑部转移在CT上可能表现为脑内多发结节或肿块，伴有水肿和占位效应；骨转移可能表现为骨质破坏；肝转移可能表现为肝内多发低密度灶。
以上描述的是SCLC在CT上的典型表现，但并非所有病例都会呈现这些特征。最终诊断需要结合临床表现、影像学检查（如CT）、支气管镜检查和病理学检查等多种手段。
