惊喜！肝内低回声团块消失！
近期，我院脾胃病科通过中西医结合治疗的方式治疗肝脓肿，在医患3个月的共同坚持下，使病灶缩小，最终超声探寻不到！
55岁的杨大叔是阜平县人，今年1月份无明显诱因出现咳嗽、咳痰，发热，体温最高达41.7℃，发热时有畏寒及寒战，于当地医院做相关检查，并未明确病情，在家输液治疗2天后，症状无好转，1月7日到我院脾胃病科住院。
入院后，脾胃病科医生第一时间给杨大叔做了详细问诊和体格检查，完善抽血化验、腹部CT、彩超等检查，结果提示严重感染，肝右叶可见一低回声团块，大小约52x45mm，结合增强CT所示，考虑“肝脓肿”。
医生给予杨大叔哌拉西林钠他唑巴坦钠联合奥硝唑抗感染治疗，血培养出肺炎克雷伯菌，为非多重耐药菌，考虑与患者肝脓肿有关，请肝胆外科会诊建议转肝胆外科穿刺引流治疗。
病人与家属商议后，要求继续在脾胃病科治疗。根据患者病情，我院脾胃病科制定了详细的中西医结合方案。
西医方面继续给予哌拉西林钠他唑巴坦钠联合奥硝唑抗感染治疗，中医方面为其辨证开具相应的中药处方。
处方：北柴胡、木香、郁金、醋香附、陈皮、茯苓、炙甘草、野菊花、麸炒白术、泽泻、炒决明子、砂仁、炒白扁豆、佛手。
方中柴胡、郁金、佛手疏肝理气，调达肝气为君药；白术、茯苓健脾益气，为臣药；木香、香附、陈皮理气行滞，泽泻、炒白扁豆、砂仁健脾祛湿，野菊花清热解毒，决明子清肝，为佐药；甘草调和诸药为使药。
口服中药的同时给予芒硝右上腹贴敷治疗，芒硝咸寒，具有软坚散结，清热解毒之功效。
经中西医结合半个月的治疗，杨大叔症状明显减轻，要求出院调理。
1月21日，出院时查彩超肝右叶可见低回声团块，大小约73*61mm，嘱咐患者坚持口服头孢克肟联合中药治疗。
出院后，患者继续门诊辨证施治、随证加减治疗。
1月28日复诊时，查彩超肝内低回声团块约54*34mm。王玉婷医生为其调整中药处方，此次用方：陈皮、茯苓、炙甘草、野菊花、泽泻、炒白扁豆、炒薏苡仁、黄芪、赤芍、白术、郁金、醋延胡索、连翘、绵萆薢。
方中黄芪、白术健脾益气为君药，泽泻、茯苓、炒白扁豆、绵萆薢利湿泻浊为臣药，陈皮、赤芍、郁金理气活血，醋延胡索止痛，连翘清热解毒为佐药，炙甘草调和诸药为使药。
2月4日第二次复诊，查彩超肝内低回声团块约43*34mm，上方中延胡索减为12g，绵萆薢变为20g，以增加利湿泻浊功效。
3月7日第三次复诊，查彩超肝内低回声团块约29*15mm，上方中白术改为麸炒白术，增强健脾之功，去郁金。
4月7日第四次复诊，查彩超惊喜发现，肝内低回声团块消失！
肝脓肿属内科急难重症的一类疾病，我院脾胃病科医生采用中西医优势互补的方式，达到了事半功倍的效果！
供稿：王玉婷
排版：尤 鑫
校对：吴 涛
编审：冯淑珍
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