急性胃肠炎是儿童常见的疾病之一，主要表现为腹泻、呕吐和腹痛，可伴有发热、乏力等情况。快速识别和及时应对急性胃肠炎对于减轻症状和预防并发症至关重要。本文将科普怎样识别儿童急性胃肠炎及其家庭护理措施，并说明在何种情况下需要及时就医。
一、识别儿童急性胃肠炎症状
腹泻：频繁的稀便或水样便是急性胃肠炎的主要症状。一般情况下，24小时内排便次数超过3次，并伴有或不伴有发热或呕吐症状。
呕吐：呕吐是急性胃肠炎的常见症状之一，有些孩子在病程的早期通常表现为频繁呕吐。
腹痛：孩子可能会感到肚子疼，尤其是在排便前后。
发热：有些患儿可能会出现不同程度的发热。
食欲不振：孩子可能会拒绝进食或饮水。
脱水症状：包括口干、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。
二、常见病因
引起儿童急性胃肠炎的病因多种多样，主要包括：
病毒感染：这是儿童急性胃肠炎最常见的原因。主要病毒有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒曾是最主要的致病病毒，但在疫苗普及后，诺如病毒、腺病毒等也较为常见。
细菌感染：沙门氏菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌肠炎等是最常见的致病菌。细菌性胃肠炎通常表现为高烧、粘液血便和腹痛。
肠道外感染：也可以引起腹泻等急性胃肠炎类似症状。
其他因素：包括饮食不当（如食用不洁食物）、水源污染、药物、过敏反应等。
三、家庭护理措施
补充液体：保持孩子的水分摄入是关键。可以给孩子喝口服补液盐（ORS）溶液，这是预防和治疗轻度到中度脱水的最佳选择。尽可能避免仅给孩子喝纯水或果汁，因为这些饮品可能导致电解质失衡。
饮食调整：在呕吐停止后，可以逐渐恢复饮食。推荐易消化的食物，如米汤、面条、苹果酱和香蕉。避免油腻、辛辣和高糖食品。
保持卫生：勤洗手，特别是在处理孩子的排泄物后，以防止疾病传播。
观察症状：密切关注孩子的症状变化，如腹泻次数、呕吐情况和精神状态及体温。
四、何时需要及时就医
虽然大多数急性胃肠炎可以在家中处理，但在以下情况下需要及时就医：
严重脱水：如果孩子出现严重脱水的症状，如无尿、眼窝凹陷、皮肤失去弹性或异常嗜睡，应立即就医。
持续呕吐：如果孩子连续呕吐超过24小时，无法进食，需要就医。
高烧：如果孩子体温超过39?C，需要及时就医。
血便：如果孩子的大便中出现血迹，提示可能是细菌感染或其他严重病因，需要专业诊断和治疗。
严重腹痛：如果孩子出现持续的、无法缓解的腹痛，可能需要进一步的医学评估。
精神状态改变：如果孩子出现嗜睡、昏迷或反应迟钝，可能是严重脱水或感染引起的并发症，应立即就医。
慢性疾病或免疫缺陷：如果孩子有慢性疾病或免疫缺陷，急性胃肠炎可能导致更严重的并发症，需要专业医疗干预。
五、预防措施
接种疫苗：轮状病毒疫苗可以有效预防由轮状病毒引起的严重腹泻，相关疫苗接种是预防儿童急性胃肠炎的重要措施。
良好的个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前、便后和处理食物前，能有效减少感染机会。
饮食卫生：确保饮用水和食物的安全，避免食用不洁的食物和饮料。
环境卫生：保持家庭和孩子活动区域的清洁，特别是在传染性疾病高发季节。
急性胃肠炎是儿童常见且症状轻度的可以在家中处理的疾病。然而，识别严重症状并及时就医是确保孩子安全康复的关键。家长可以根据上述建议，在症状初期给予适当的家庭护理，并在必要时及时寻求医疗帮助。通过良好的卫生习惯和疫苗接种，可以有效降低儿童急性胃肠炎的发生率，保障孩子的健康和安全。
撰文 顾竹珺
编辑 林宣彤
