(这是昨天推送过的内容。今天用语音的形式,再来温习一次。)
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
人活一世,总要稳字当头。
谁活得稳,谁就活得长。这一点没啥好说的。
那么,这个稳,指的是什么?是性格稳健,收入稳定,还是家庭和谐安稳呢?
告诉你啊,用我们中医的视角看,这其实指的是肝气的稳定。
没错,就是肝气稳。肝气稳,你浑身舒服,不爱得病。肝气不稳,浑身难受,百病缠身。
你来看下面这张验案吧。它是我非常推崇和喜欢的临床治验。
话说有这么一个人,姓张,男子。
什么毛病呢?就是长期以来,总是胸痛,而且左侧偏头痛,左边脸发麻。到了晚上,就会耳鸣,脑袋又晕又热,睡不着觉,眼睛胀呼呼的,总想吐。整个人性格相当急躁易怒。
平时,他则感觉腿软,两只脚动不动还发凉。
可以说,上述问题,近些日子是越来越明显了。尤其是半边脸发麻、耳鸣头发热这个事儿,让他十分难受。他非常担心,自己可能属于脑血栓、脑出血的前兆。
后来,此人经过多方辗转,慕名求治于巴蜀名医李斯炽前辈。
李老前辈,是我本人非常推崇的中医大家,当代巴蜀杏林的奠基人之一。你要是感兴趣,就在网上查阅一下他的学术生平。
刻诊,见患者脉势比较微弱,且有浮象,舌干而少苔。
了解到这些情况以后,李师斟酌片刻,书方一首。但见——
女贞子12克,旱莲草12克,玉竹12克,龙骨(先煎)12克,牡蛎(先煎)12克,柴胡6克,青皮9克,郁金9克,金铃炭12克,延胡索9克,白芍9克,法半夏9克。
所有这些,水煎服。
结果怎样?患者服用数十剂之后,诸证悉平,胸痛感彻底消失。
数十剂,到底是几十剂?医案里没写。但是我认为,按照患者的情况来看,用上三十剂上下,是完全有可能的。因为他的问题,非慢慢调养之不可。
来吧,我给你说说这背后的道理。
其实,这个人的问题,就在于肝气不稳。具体说,是肝阴亏虚,肝阳上亢。这是一个常见的问题。只不过,在此人身上的表现,特别强烈。
什么是肝阴亏虚啊?我们...内的任何一个脏腑,都离不开阴阳二气的平衡。肝,尤为如此。肝属木,木怎么可能离开水啊?所以肝阴充足,制衡肝阳,对维系肝的功能非常重要。
上文医案里的患者,就是肝阴不足了。
怎么知道的?就诊当时,舌干少苔。这是典型的阴虚啊。肝阴不足,就有虚热。虚热扰及心神和肝魂,患者晚上就睡不好觉,整个人就性情急躁。
肝阴亏虚,阴不能敛阳,所以肝阳就上亢。肝阳上亢,卷起肝风,好家伙,人就肝风内动啊。这一动,患者就半边脸麻、半边头痛、眩晕、时时欲呕、耳鸣头热。肝阳上亢,肝阴不足,患者下半身就发软,甚至足部发凉。肝开窍于目。肝风内动,肝阳上亢,所以患者眼睛胀痛。
你看,这个患者虽然表现很多,有很多不适,但是我们归纳起来,发现它们就是肝阴不足、肝阳上亢导致的。这是病根儿。把病根儿解除,患者一连窜的症状全消失。
怎么解除病根儿呢?来看看当时医家用的配伍——
女贞子12克,旱莲草12克,玉竹12克,龙骨(先煎)12克,牡蛎(先煎)12克,柴胡6克,青皮9克,郁金9克,金铃炭12克,延胡索9克,白芍9克,法半夏9克。
这里头,有很多是滋补肝阴的,比如说女贞子、墨旱莲、白芍和玉竹。白芍,还能平肝阳。柴胡、青皮、郁金、金铃炭和延胡索,可以疏肝理气止痛。龙骨和牡蛎,用于潜镇肝风。半夏加进去,降逆止呕,改善患者时时欲呕的问题。
你看,这方子解起来,还是很清晰的。
这样,患者肝阴得补,肝风得镇,肝气得舒,肝阳得平,他的一身毛病,自然就消失了。这就是所谓肝气一稳,百病皆消啊。
其实,上文中医案里的患者,在现实生活中很多见。大家的表现,可能未必如医案里这么典型,但大体逃不开诸如脚发软、头晕耳鸣、易怒失眠、脸热头热、眼睛胀痛发红等等。这个时候,我们得知道,问题出在哪里。
在哪里啊?在于肝气不稳啊。
上文中李斯炽前辈的方子,很有代表性。专业读者朋友,您可以好好琢磨。非专业读者朋友,您也要认真研究,保留起来。将来有机会,可以在中医师辨证指导下来适当借鉴、化裁。关键是,我们要对其中的病因病机,做充分的理解。
当然,中医治疗此类问题,还有很多别的方剂。比如天麻钩饮、镇肝熄风汤等等。我将此二方的组成和主治说一下,你多做了解——
天麻钩藤饮,善于平肝熄风、补益肝肾、清热活血。主治,乃是肝阳偏亢,肝风上扰,患者头痛、眩晕、失眠。基本构成,天麻9克,钩藤12克后下,石决明18克先煎,栀子、黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神各9克。
镇肝熄风汤,善于镇肝熄风、滋阴潜阳。主治,乃是肝肾阴亏、肝阳上亢,气血逆乱。表现为头晕目眩、耳鸣目胀、脑热痛、心烦、面色如醉、肢体不利、口角日渐歪斜、甚至眩晕昏倒、脉长有力,精神短少。组成为怀牛膝30克,生赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟板15克,生杭芍15克,玄参15克,天冬15克,川楝子6克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草4.5克。
好了。这个事儿,就说这么多。我感谢你的阅读。