大家好，我是陆医生，中西医结合主治医师，从事临床医疗工作十余年，每日分享健康科学知识，希望能帮助到大家，今天与大家分享的主题是：肝胆湿热是什么原因引起的，有什么临床表现，再分享一个治疗肝胆湿热的方子
一、肝胆湿热的成因
肝胆湿热的成因复杂多样，主要可分为外感湿热和内伤湿热两大类。外感湿热多因气候炎热潮湿，或长时间处于湿热环境中，导致湿热病邪侵入...，影响肝胆的正常功能。内伤湿热则多与饮食习惯和生活方式有关，如长期嗜食肥甘厚味、辛辣油腻之品，或暴饮暴食、饮食不规律等，均可导致脾胃受损，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆。此外，脾胃纳运失常、情志不畅等因素也可导致湿热内蕴，形成肝胆湿热证候。
二、肝胆湿热的临床表现
肝胆湿热患者临床表现多样，主要包括以下几个方面：
1. 胁肋胀痛：湿热内蕴，肝胆疏泄失职，气机不畅，故出现胁肋胀痛的症状。患者常感到胸胁部位胀痛不适，疼痛可放射至肩背部，严重时甚至影响呼吸。
2. 纳呆腹胀、厌油、泛恶欲呕：湿热阻滞，脾胃纳运失司，导致消化功能减弱，出现纳呆腹胀、厌油、泛恶欲呕等症状。患者常感食欲不振，腹部胀满不适，尤其厌油腻食物，进食后易出现恶心、呕吐等症状。
3. 排便异常：湿浊下注偏盛则大便稀溏，湿阻气滞则排便不爽，热偏盛则大便干结。患者可出现不同程度的排便异常，如腹泻、便秘或便溏等。
4. 身目发黄、口苦：湿热郁蒸，胆汁不循常道，泛溢肌肤，导致身目发黄；胆气上溢则口苦。患者可出现皮肤黄染、巩膜黄染等症状，同时口苦明显，口中常有苦涩感。
5. 寒热往来：湿热内蕴肝胆，少阳枢机不利，正邪相争，导致寒热往来的症状。患者可出现发热、寒战交替出现的情况，体温波动较大。
6. 阴部潮湿、瘙痒或男子睾丸肿胀热痛、妇人带下黄臭：湿热循肝经下注，导致阴部潮湿、瘙痒等症状。男性患者可能出现睾丸肿胀热痛的情况，女性患者则可能出现带下黄臭的症状。
7. 舌脉表现：舌红苔黄腻，脉弦滑数，为湿热常见之征。患者舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑数，均为湿热内蕴的典型表现。
三、肝胆湿热的治疗原则
针对肝胆湿热的治疗，中医主要采取清热利湿、疏肝利胆的原则。具体治疗方法包括中药内服、针灸等多种手段。在中药治疗中，常选用具有清热解毒、利湿退黄功效的方剂，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。同时，根据患者的具体病情和体质差异，可进行个体化治疗方案的调整。龙胆泻肝汤前面分享过，今天主要分享茵陈蒿汤，此方主要用于肝胆湿热阳黄，热重于湿
方中茵陈蒿，味苦，性寒，归脾、胃、肝、胆经。其苦寒之性，能降泄体内的湿热之气，长于清利脾胃肝胆的湿热。因此，茵陈蒿被誉为治黄疸的要药。在方剂中，茵陈蒿作为君药，起着主导治疗作用，通过其苦寒降泄的特性，直接作用于湿热蕴结的病理部位，从而达到清热利湿、解毒退黄的效果。
栀子和大黄作为臣药和佐药，便发挥了重要的辅助治疗作用。栀子，味苦，性寒，能泄热降火，清利三焦湿热。它与茵陈蒿相配合，可使湿热从小便而去，增强了清热利湿的效果。大黄，味苦，性寒，能泻热逐瘀，通利大便。它与茵陈蒿相伍，则令湿热瘀滞由大便而去，进一步促进了湿热之邪的排出。
茵陈蒿、栀子和大黄三药协同作用，使二便通利，湿热瘀滞前后分消。这样，湿热之邪得以顺利排出，腹满自然减轻，黄疸也逐渐消退。这种治疗方法不仅体现了中医药学“治病求本”的原则，也展现了中医药学在治疗黄疸方面的独特优势。
【组成】茵陈 （18g）栀子 （12g）大黄 （6g）
