手腱鞘炎是一种常见的手部疾病,手腱鞘炎治疗,有什么症状,吃什么药好:
# 症状
- 疼痛:这是最主要的症状,通常在手腕或手指的关节处出现疼痛,疼痛可在活动时加重,尤其是在进行重复性的手部动作,如握拳、伸展手指、旋转手腕等时,疼痛可能会更加明显。部分患者在早晨起床时,疼痛会较为严重,经过一段时间的活动后,疼痛可能会稍有缓解,但随着活动的继续,疼痛又会加剧。
- 活动受限:随着病情的发展,手部的活动会受到限制,患者可能会感到手指或手腕的灵活性下降,难以完成一些精细的动作,如系扣子、写字、拿筷子等。在严重的情况下,关节甚至可能会出现卡顿现象,即手指或手腕在活动过程中突然卡住,需要用力才能继续活动。
# 治疗药物
- 非甾体抗炎药:
- 布洛芬:具有解热、镇痛、抗炎的作用。可以有效缓解手腱鞘炎引起的疼痛和炎症,一般每次用量为0.3-0.6克,每天3-4次。常见的副作用包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、消化不良等,少数患者可能会出现过敏反应、肝肾功能损害等。
- 双氯芬酸钠:抗炎、止痛效果较强,能减轻局部的炎症反应和疼痛症状。常用剂型有片剂、胶囊、乳膏等。口服一般每次50毫克,每天2-3次;外用乳膏可每天3-4次。部分患者使用后可能会出现胃肠道反应、头晕、皮疹等不良反应。
- 塞来昔布:是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂,胃肠道不良反应相对较少。对于手腱鞘炎的疼痛和炎症有较好的缓解作用,一般每次用量为0.2克,每天1-2次。但长期使用可能会增加心血管疾病的风险,有心血管疾病史的患者应谨慎使用。
- 糖皮质激素:
- 醋酸泼尼松龙:在疼痛严重、非甾体抗炎药治疗效果不佳时可考虑使用。一般采用局部封闭治疗,将药物注射到腱鞘内,可有效减轻炎症和疼痛。但糖皮质激素可能会引起局部组织萎缩、色素沉着等不良反应,且不宜长期反复使用。
- 曲安奈德:也常用于局部封闭治疗,其抗炎作用较强,能迅速缓解疼痛和肿胀。通常每1-2周注射一次,2-3次为一个疗程。使用时需严格掌握剂量和注射部位,避免出现局部感染、肌腱断裂等并发症。
- 活血化瘀类中药:
- 云南白药气雾剂:具有活血散瘀、消肿止痛的功效。可用于手腱鞘炎的早期,能缓解疼痛和肿胀。使用时先喷保险液,间隔3分钟后再喷云南白药气雾剂,每天3-5次。对云南白药过敏者禁用。
- 活血止痛胶囊:主要成分有当归、三七、乳香、冰片等,能活血止痛。口服,每次4粒,每天3次。孕妇及六岁以下儿童禁用,肝肾功能异常者慎用。
除了药物治疗,手腱鞘炎还可以采用物理治疗、局部制动、手术治疗等方法,具体治疗方案应患者应注意休息,避免过度使用手部,以促进病情的恢复。