避孕方式多种多样,包括避孕药、宫腔放置节育环、...避孕海绵、避孕...环、避孕膜、女用避孕贴片等。这些方式各有利弊,使用方法和效果也因人而异。最常用的避孕措施便是宫腔放置节育环,那么您考虑佩戴宫内节育环避孕吗?
目前在临床上常用的节育环有金属单环、混合环和T型环。避孕原理是宫腔内的节育环导致子宫内膜产生无菌性炎症,带药的节育环拮抗雌性激素或影响精子获能,使受精卵不能在宫腔内正常的着床发育,从而起到避孕作用。
节育环的前世今生
宫内节育器/环已经历经三代:
第一代节育环主要是惰性节育环,以不锈钢丝或塑料、硅胶制成。使用第一代节育环的女性大多出现了一些问题,一代节育环易移位、脱落从而失去避孕效果,比较马虎的女性以为放置节育环后就一劳永逸,从不定期复查超声以确定节育环是否位于正常位置,第一代节育环对于自然分娩后宫颈裂伤的女性脱落率高,不建议采用。如今,随着节育环技术发展,第一代节育环已较少使用。
第二代节育环通常是带铜节育环,带铜的宫内节育器:有T形和V形的宫内节育环,其成分均含有铜离子,铜离子的面积以及所含的面积大小,可以起到很好的避孕作用,避孕的效果与铜离子的表面积成正比,但是铜离子的表面积过大,副反应也会相应增加,相比第一代避孕效果增加,多数女性避孕成功,有效降低了意外怀孕的风险,为生活提供了便利。不过,部分女性使用后会出现月经量增多、经期延长、周期紊乱等月经异常情况,也有些会有腰酸、腹痛等不适症状,一般在适应一段时间后会有所缓解。
第三代节育环是带药物的宫内节育环:最常见的是曼月乐,曼月乐环是由聚乙烯塑料制成支架,内含左炔诺孕酮药物;孕酮可以稳定子宫平滑肌、减轻腹痛、减少节育环的脱落几率。也可以使子宫内膜蜕膜化,使月经量减少,不容易发生突破性出血,所以曼月乐环尤其适用于月经量比较多的女性,宫腔镜手术后为防止宫腔粘连,通常宫腔放置一枚曼月乐节育环。但是它也有一定的副反应,主要有闭经、点滴出血等。还有含有其他活性物质的宫内节育环:通常含有前列腺素合成酶抑制剂、抗纤溶活性等,这些活性物质均是用来减少出血、疼痛等放置宫内节育环等副反应,从而提高避孕效果。
节育环适合哪些人群呢?
节育环避孕适用于无禁忌症的生育期妇女,尤其适合已生育的女性。自然分娩的女性产后3个月就可以上宫内节育环,剖宫产的女性则需等到产后半年。但也有一种特殊的节育环,即在剖宫产同时直接放置。
节育环是否可以带一辈子?
答案是否定的。
那么什么时候取出呢?
1. 已到使用年限:每种节育环都有“保质期”,不同的节育环佩戴时限不同。第一代节育环如果不脱落移位,可以佩戴15-20年,而第二代、第三代节育环佩戴5-8年就需要及时更换新的节育环,否则“过期”的节育环不但达不到避孕效果,而且作为一个异物不断刺激子宫,导致月经过多,腹痛等。
2.计划怀孕:建议提前2-3个月取环,给子宫一个调整期。子宫内膜有时间修复。
3. 绝经后:女性闭经0.5-1年建议取出节育环。因为女性闭经后雌激素水平迅速下降,子宫萎缩,节育环会包裹在子宫肌层,导致取环困难。佩戴时间过久,可能会发生移位、嵌顿,引起腹痛、...不规则出血等,甚至出现节育环断裂。临床上老年女性因宫内节育环断裂刺破膀胱、肠管而被迫进行开腹手术的病例屡见不鲜。
4.身体不适:如果戴节育环后出现严重不适:...大量流血,月经经期明显延长,持续腹痛,这提示你的身体不适应此类节育环,需要及时取出。当然佩戴节育环头三个月,出现轻微腹部不适,月经经期有所延长,月经经量稍微增多,不必取出节育环。3个月后身体会适应。
5.节育环出问题了:如果检查发现节育环出现移位或者变形,请尽快取出。建议月经结束后的3-7天取出,这时内膜薄,取环容易,出血少。
取/上节育环做哪些准备?
1.了解是否发热、了解过敏史,尤其是严重金属过敏,许多严重金属过敏的女性佩戴金属节育环会出现过敏反应。
2....分泌物检查:判断是否存在...炎,避免炎症逆行感染,如果患上...炎还需要治愈后再上节育环。
3.盆腹腔超声波检查:检查卵巢和子宫以及盆腔部位是否存在肿瘤或者占位性改变,是否存在子宫畸形。
4.消毒内诊:充分了解...、宫颈、子宫情况比如子宫倾屈度。
5.血常规、凝血功能检查:血小板减少、凝血功能异常会导致月经增多。
取/上节育环后需要注意什么呢?
取环、上环后休息2-3天,避免拿重物、负重,2周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁、观察出血情况、预防感染、按时检查节育环位置、注意身体反应。需要提醒的是,佩戴金属节育环禁做核磁共振、PET-CT检查,会干扰局部成像质量。
无论选择哪种避孕方法,哪种节育环,都应在医生指导下进行,并遵循正确的使用方法。如果出现不适状态,应立即前往医院进行相关检查。
最后,祝您成功避孕!
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