头痛、头晕的元凶竟然是它--四分之一的健康人群都可能罹患此病
您是否有长期反复头痛、头晕，但是多次经CT、MRI检查都未发现异常；或者年纪较轻甚至还在青少年时期，并没有“三高”等高危因素脑内却出现小梗死灶，您是否了解这些症状的元凶很有可能是存在于心脏里的病变。
当存在卵圆孔未闭或者肺-动静脉瘘时，下肢深静脉及盆腔静脉的细小血栓、手术及外伤形成的脂肪栓子以及体内的空气栓子等都可能通过这种异常通道进入左心系统，造成小梗死灶引发各类症状；同时也会有部分未经过肺循环的静脉血液直接进入体循环动脉系统，打个比方，就是我们的血液在工作之后本来应该休息补充营养再继续工作，但是由于存在些异常通道，一小部分血液直接在工作之后没回休息区绕小道就继续上岗了，这些连轴转的血液也会引起一系列症状。
那么，如何确认自己的症状是否与此相关呢？您需要来盛京医院超声科进行发泡实验的检查来进行筛查。
“发泡试验”就是经胸超声心动图声右心造影,在患者静息和标准Valsalva动作（深吸气后屏住气，再用力呼气）时，使用注射手振生理盐水作为增强剂，可查出心脏右向左分流和肺动静脉分流，其中以引起心脏右向左分流的卵圆孔未闭（PFO）最为常见。
右心造影剂的制备
这次我们先介绍一下卵圆孔未闭的一些情况。
人类在胎儿期左、右心房的血液是相通的，这个通道就是卵圆孔。在出生后，...建立了正常的肺循环，大多数人的卵圆孔在一岁之前就自然闭合了，但是有相当一部分人没有闭合，被称为卵圆孔未闭。卵圆孔在结构上其实更像是宽约4mm左右，长约8mm左右的一条狭小裂缝，部分人群静息状态下开放，部分人群在右心压力增加的情况下开放，比如用力咳嗽、深吸气或者潜水等。据统计，约有25%左右的成年人存在卵圆孔未闭的现象，在临床上如果没有合并神经系统损伤，一般无须治疗。因此，从严格意义上讲，卵圆孔未闭并不是先天性心脏病，但却是成年人群中最为常见的先天性心脏异常表现之一。
近年来大量研究表明，临床上很多常见的不明原因脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞等病症便是由卵圆孔未闭导致，在年轻患者人群中发病率更高。因此，及时发现、封闭高危人群开放的卵圆孔是治疗的重要手段。
哪些人需要做发泡试验的检查
1、长期不明原因头痛患者；2、不明原因晕厥的患者；3、常规检查找不到原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，尤其是年轻卒中患者；4、怀疑心源性栓塞疾病患者；5、潜水减压病患者；6、潜在动脉-动脉栓塞源性疾病患者；7、潜水员、航天员岗前体检。
发泡实验阴性
不同程度的发泡实验阳性
常规超声心动图检查结果正常也需要做此项检查吗
需要。发泡试验阳性最常见的病因为卵圆孔未闭和肺动-静脉瘘。部分卵圆孔未闭患者正常静息状态下不出现分流，常规超声心动图结果会出现正常的诊断结果，而发泡实验在标准Valsalva动作的配合下，增加右心压力，使得卵圆孔潜在缝隙开放，才能得到准确结果。同时，肺-动静脉瘘的患者常规超声心动图基本无法诊断，需通过发泡实验进行筛查。
发泡实验这么优秀是否可以替代常规超声心动图呢
不可以。常规超声心动图帮助我们判断心脏的结构和功能，发泡实验专注于检查心内是否存在右向左分流，是常规超声心动图的有力补充，但不能替代，我们建议有此方面需求的患者在常规超声心动图的基础上加做发泡实验，可以对心脏进行更为全面的判断。
发泡实验有无危险
很多患者听到造影或者发泡实验这个词，心理负担较重，担心这项检查会给身体带来损伤，其实大家不必过度担心，因为做发泡实验的造影剂是手振生理盐水（7毫升生理盐水 患者自身2毫升血 1毫升洁净空气），用三通管连接来回推注，形成微气泡注入患者肘静脉，该检查仅需要二三十分钟，检查结束后可以离开，基本不会对患者产生重大影响。
发泡实验如何收费？如何预约
发泡实验的费用是143元。目前，发泡实验每天上午在心脏超声造影21诊室正常开诊。患者可根据相关症状选择去神内、心内或其他临床科室，开具心脏的“脏器声学造影”后，在中国医科大学附属盛京医院南湖院区1号楼4楼或滑翔院区1号楼3楼超声科分诊处即可正常预约。
