孩子换牙是成长中的一件大事，它不仅关系着身体健康，对孩子以后的外貌也会产生一定的影响，所以家长一定要搞清楚孩子什么开始换牙，以及换牙时要注意什么，才能让宝宝长一口整齐漂亮的牙齿。
- 01 -
孩子什么时候开始换牙？
人从一出生，颌骨内实际上已经包含了两副牙齿：恒牙和乳牙。
乳牙20颗，通常6个月左右开始萌出，2岁半左右长齐；
恒牙28-32颗（智齿的数目0-4颗），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28颗（智齿因人而异）。
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。但也有早在5岁多，或者迟至7岁的，因个体发育差异有关，不必太过担心。
- 02 -
孩子换牙有没有规律的？
孩子换牙是有一定的规律的，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。
当孩子到了开始换牙的年龄，家长可以通过下面的换牙顺序图，了解到孩子先长出哪颗牙齿，乳牙有没有脱落，密切留意孩子的换牙情况，定期看牙医，确保长出整齐健康的牙齿。
孩子的换牙顺序：
? 6-8岁时，开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一颗磨牙也慢慢长出；
? 8-9岁时，开始长出侧切牙；
? 10-12岁时，儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在尖牙和磨牙中间；
? 11-12岁时，上下排的尖牙已经逐渐长出；
? 12-13岁时，孩子开始长第二磨牙；
? 最后的第三磨牙，即智齿，一般要到孩子18岁后才开始长出，但萌出时间和个数因人而异，有些人会长4颗分布在上下左右对称，但也有人只萌出1颗或2颗，也有人终生不长，都是正常现象（具体数目可以拍口腔X线片确定 ）。
- 03 -
重中之重“六龄齿”
到了6岁左右，其他恒牙还没有丝毫动静，而上下四颗乳磨牙的后方却悄悄长出第一颗成人大牙，多数在6岁左右萌出，俗称“六龄牙”。
这颗牙齿在萌出时多数没有疼痛或不适的感觉，很多父母不知道这一点，光盯着前面的牙怎么还没掉长新牙，以为孩子的牙全部都有得换，即使看到后面牙烂掉，心想坏了也没事以为是乳牙还会换，导致它早早就出了问题，这样痛心的案例真的是太多了。
（图中1、2就是六龄齿，已经蛀牙了）
六龄牙是患龋率最高的牙齿
因为六龄牙萌出最早，萌出时牙釉质还比较薄，耐酸性差，而且牙齿表面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌和食物残渣，不易清除掉。
许多儿童还没有掌握正确的刷牙方法，也没有养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，从而导致口腔中细菌易侵入繁殖，逐渐损坏刚萌出的“六龄牙”。
- 04-
换牙期的注意事项
1、时刻关注牙齿发育情况
时刻关注孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期带孩子到口腔医疗机构检查牙齿，辅助拍摄全景X线片，以便及时发现问题并解决。
2、养成刷牙的良好习惯
每天督促孩子刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，六龄牙最容易形成龋齿，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
3、进食有硬度的食物（减少双排牙的形成）
儿童换牙期间要多吃有一定硬度的食物，比如排骨，胡萝卜，豆类，玉米等食物，通过食物的咀嚼对乳牙产生良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，另一方面也有助于牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，促进颌骨和面部的发育，既健康又美容。
4、促进钙质的吸收
要加强儿童的钙质吸收，督促孩子多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐等。
7、避免用口呼吸
要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，造成萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱。
6、纠正不良习惯
要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
7、保护恒磨牙
要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙“六龄牙”，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
9、避免意外导致的牙齿缺失
要经常对儿童进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。
图文部分来源于网络
- END -
欢迎关注口腔科官方微信公众号
扫描下方我院微信二维码，预约挂号更便捷
