当今社会股骨头坏死属于常见的骨科疾病，治疗方法也是多种多样，但因各种因素的影响，大部分患者都选用保守治疗，那你知道骨坏死的保守治疗分为几个阶段吗？
在回答这个问题之前，咱们得先了解一下骨坏死的病理过程是什么？
（1）骨坏死的病理过程：
股骨头缺血性坏死的病理过程，主要是骨坏死和骨修复的交替进行，包括骨质坏死，继之死骨吸收和新骨形成以及股骨头再塑造和残留不同程度的畸形等一系列病理变化，一般可分为4个阶段。
缺血坏死期关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。股骨头骨骺前外侧较早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死。此时骨结构保持正常，但骨陷窝多空虚，骨髓腔由无定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片状或压缩成块。
由于股骨头发生缺血性坏死，使骨骺的骨化中心软骨内化骨受到暂时性抑制，而关节面深层软骨由滑液营养可继续生长。
因此关节软骨较厚，骨骺核较小和关节间隙增宽。坏死的骨小梁因为碎裂、压缩和新骨沉积在坏死骨小架的表面，使其密度增高。同时干骺端疏松脱钙，显得坏死区密度较高。干骺端脱钙是富有血管的软组织侵入、吸收坏死骨的组织反应。
此期大体形态和股骨头轮廓可无明显的变化，或骨骺轻度变扁。坏死期长，约经历6-12个月，临床一般无症状。
修复期由于死骨的刺激，毛细血管和单核细胞所组成的组织侵入坏死区，吸收坏死的骨小梁碎片，并形成纤维组织，破骨细胞增多且功能活跃，参与吸收坏死的骨小梁。与此同时，成骨细胞活动增强，在坏死的骨小梁之间和其表面形成正常的类骨质。骨修复从坏死的骨骺外围开始，成骨细胞形成的新骨包围原来的骨化中心，并向中心推进，新生血管组织来自于圆韧带、骨膜和干骺端。干骺端血管或进入骨骺板或与骨骺板周围的组织相连接。
起初新生的骨质所形成的骨小梁较细，为交织骨，以后转变成板层骨。坏死区周围软骨仍无明显的变化，但其基底层软骨因远离关节面，得不到滑液的营养，可失去活性。
这个阶段新生的骨质强度较低，但不是柔软的，而是逐渐塑造成正常骨或根据承受应力的状况而改变形状，这为生物性塑形，这一过程约历时1-4年。
愈合期由于本病为自限，在一定时间后，骨吸收可停止，但新骨继续形成，替代纤维肉芽组织。新形成的骨小梁是一种不成熟的板层骨，且纤细脆弱，容易与尚未吸收的坏死骨小梁压缩在一起，压缩区多局限在部分股骨头。
新生的骨小梁可进一步塑形，并且由板层骨替代交织骨，直到整个骨骺的骨化完成，在这个过程中，新骨仍然强度较低，并可塑形，股骨头变形仍可发生。
畸形残留期骨愈合完成后，多数股骨头残留不同程度畸形，如股骨头扁平状或马鞍状、股骨颈增宽、髋内翻、股骨头骺板早闭、股骨缩短、股骨头半脱位等，这些畸形可永恒不变，在成年以后，关节畸形可导致骨性关节炎。
（2）保守治疗骨坏死一般也分为4个阶段：
血运疏通阶段
股骨头坏死主要是因为血运不通，导致股骨头部位骨细胞缺乏所需的营养而出现坏死，因此，通血运是治疗股骨头坏死的必要途径。
治疗骨坏死首先就是利用药物加快股骨头内血液循环速度，扩张毛细血管，重新建立患肢血液循环，溶解股骨头周围血管内血栓，疏通部分动静脉，使得骨代谢正常。
死骨吸收阶段
通过骨坏死的病理介绍，我们知道，坏死骨有自行吸收的过程，所以当我们把股骨头坏死血运疏通、股骨头内血栓溶解、血管动静脉畅通后，股骨头部位的新陈代谢就会正常，那么持续用药，其中硬化性死骨就会在代谢过程中被吸收。
死骨吸收后，新骨并不能马上形成，股骨头内就会出现吸收性断裂带，或吸收性囊状改变，这些是股骨头坏死治疗过程中的正常症状。这一治疗过程，X线片上会有明显变化。
骨修复阶段
通过有效治疗后，血运恢复、硬化性死骨代谢性吸收、新骨小梁形成。这时就进入骨修复阶段，股骨头内硬化性死骨由于继续被吸收而减少，骨质断裂带和囊状改变区内逐渐形成大量的新骨小梁，这些新骨小梁修复着股骨头内骨坏死区域。
通常，这一阶段根据病情的轻重不同一般需要4个月或1年的时间。通过X光片检查会有明显变化：即股骨头内大量硬化性死骨减少或消失，骨断裂带和囊状改变减少或消失，股骨头软骨断裂部分修复或完全修复光滑，骨小梁增多、增高，张力性骨小梁形成，骨密度较前均匀。
骨代谢阶段
通过有效治疗后，股骨头周围动静脉畅通、血液循环正常、骨细胞代谢液正常、骨密度逐渐均匀、骨小梁逐渐按生物力学的结构排列、股骨头应力恢复，那么坏死的股骨头就算恢复了。症状表现为疼痛减轻或消退，跛行症状继续好转甚至消失，髋关节功能恢复或稳定，行走时无疼痛。
以上就是对保守治疗骨坏死一般需要经过几个阶段介绍的内容，希望对你有帮助，可以清楚自己保守治疗属于哪个阶段，能更好的配合医生用药治疗。
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