一个健康宝宝的出生
要经历多次的超声检查
其中早孕期筛查（又被称为“NT检查”）
就是最重要的检查内容之一
“医生！我好紧张！宝宝NT厚吗？测值是多少？”
在孕早期，超声科医生都会建议孕妈孕11-13周 6天之间，进行NT检查。
但是很多准妈妈都会发出这样的疑问：
NT是什么？
NT检查的最佳时间？
NT检查有什么作用？NT增厚如何解决？
不是说做中孕期三、四维检查就可以吗？
接下来由东莞市妇幼保健院超声科
为各位准妈妈们解答疑惑
什么是早孕期（含NT）超声检查？
NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度。
NT检查即通过B超测量胎儿颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
通常准妈妈们所说的NT检查指的是——早孕期检查（含NT）。
早孕期检查
在妊娠早期，除了进行NT测量，并且确认胎儿生机、准确的判断孕周、确定胎儿数目、如多胎妊娠确定绒毛膜性和羊膜性、发现胎儿严重的结构畸形。
NT测量标准图
NT是如何形成的？
正常胎儿的淋巴系统在建立之前，会有少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，形成NT。
14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液会迅速引流到颈内静脉，NT即透明层通常会消退。
正常胎儿淋巴管图
当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管扩张形成颈后皮肤层水肿或颈部水囊瘤。
NT增厚
这个超声检查重要吗？
十分重要！
NT检查是早期唐氏综合征以及其他非整倍体畸形的重要指标之一，也是预测胎儿心脏畸形的指标之一！
除此之外还能早期诊断严重的胎儿结构畸形。
NT增厚
检查的最佳时间？
NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。
在孕11-13周 6天时间段内进行，此时头臀长相当于45-84mm。11-13周 6天内有98%-100%的成功率可测量NT的厚度，而到了14周成功率则降至11%。
把握最佳检查时间，避免孕妇没有计划或错过做NT检查。
注意：这里所说的孕周是根据末次月经计算出来的孕周。
如果NT增厚>3.0mm，首先孕妈妈们不要紧张，一定要配合超声科医生和产前诊断中心的医生找出增厚的原因。
NT增厚的可能原因
一过性增厚
染色体非整倍体、染色体微缺失微重复，患儿有严重智力低下，生活不能自理；
结构畸形（心脏，骨骼，神经系统，淋巴系统等等）；致畸微生物感染，胎儿贫血、心衰等；
某些遗传综合征(NOONAN综合征等），表型为智力低下，生长发育异常。
处理方法
1、当NT增厚时，采取羊水穿刺排除胎儿染色体异常；
建议行介入性入性产前诊断检查胎儿染色体核型分析（检测23对染色体病） 基因芯片（检测大于0.5Kb基因微缺失、大于1Mb微重复） TORCH检查等。
2、孕期16-18周做一次二级产科超声检查，排除胎儿早期结构异常；
3、 当这些异常排除后，孕期22-26周行三级产科超声检查；
4、孕期26-30周行胎儿心脏彩超，检查时提示医生重点关注，进一步了解情况。
绝大多数NT增厚的胎儿会自然缓解，健康分娩。
如何预约？
妈妈们可要记好了，最佳的筛查时间是孕11周-13周 6天，建议您在孕8周前进行预约。
预约地点：东莞市妇幼保健院门诊楼3楼产前诊断中心超声导诊台。
东莞市妇幼保健院超声科自2013年率先在东莞市开展早孕期（含NT）超声检查项目，是东莞市第一家有产前超声诊断资质的科室，至今已开展早孕期（含NT）超声检查132804例，其中NT增厚阳性3601例，明显结构异常3936例，积累了丰富的诊断经验，大大降低了东莞地区的出生人口缺陷率。
妇幼健康科普
作者：超声科 钟树兴
