激素
是临床诊疗中
应用最广泛的药品之一
然而
每每谈到激素
很多人都会拒之于千里之外
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其实
激素并不是什么洪水猛兽
合理和正确使用激素
对于治病来说
也具有事半功倍的效果
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接下来让养生君
带大家一起揭开激素的神秘面纱
什么是激素？
激素是指体内的某一细胞、腺体或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化学物质。激素在...内的量虽然不多，但是对健康却有非常大的影响。
生活中，我们常用的口服激素类药物主要有三大类，分别是肾上腺糖皮质激素类、性激素类以及甲状腺激素类药物。而让人们常常谈之色变的，通常指的就是糖皮质激素类药物。
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友友问：
对于非医药专业的患者，自己怎样判断某个药物是不是糖皮质激素呢？
医生答：
一般来说，糖皮质激素类药物都有特定的识别符号，如“XXX松”、 “XXX龙”、 “XXX奈德”等。
说到激素类药物
很多患者都“谈药色变”
但激素真的那么可怕吗？
人们为什么害怕激素？
临床医务人员对于糖皮质激素的感受可以通俗的表达为“又爱”、“又怕”。
因为使用激素后会出现一系列副作用，包括出现“满月脸”、“水牛背”、“肥胖”等症状；
大剂量长期应用激素，还可能导致皮炎、免疫力低下、骨质疏松、股骨头坏死等的发生。
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正因糖皮质激素
有这么多的副作用
人们才会常常谈激素色变。
那患者生病了
是不是应该拒绝使用呢？
当然不是！
临床诊疗仍然离不开激素！
治疗作用多
糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。
不可替代性
虽然副作用多多，但目前很多疾病的治疗还离不开它，甚至是治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病的基础药物，起到不可替代的作用。
糖皮质激素带来的治疗效果
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现实案例：
患者女性，24岁，11月前因关节痛、皮疹、蛋白尿、脱发等被确诊系统性红斑狼疮，经糖皮质激素治疗后病情好转，没有不适。
1月前自行停用激素，现患者病情复发，系统性红斑狼疮累及血液、肾脏、皮肤、肌肉、肝脏等器官，病情危重。
//用药安全提示
各位朋友在使用激素类药物时
一定要及时与医生进行沟通
遵医嘱进行服药或停药
不过大家也无须过度担心
激素的副作用
不一定每一条都会发生
而且副作用与使用剂量
和治疗时间长短有密切关系
规律治疗、定期复查随诊
能及时发现不良反应
尽早处理症状
能最大化地减轻激素产生的不良影响
怎样避免激素带来的副作用？
1. 服药时间调整：每日早上7~9点将一日剂量顿服，可以最大程度减少药物对HPA轴的抑制；饭后服可以减轻部分患者的胃肠道不适症状。
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2. 调整生活方式：健康饮食、规律运动、戒烟、限酒、适当晒太阳、防跌倒等。
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3. 定期监测自身：监测血压、体重、血糖、血电解质、粪便潜血、骨密度等，定期进行眼科检查。
4. 预防监测感染：应用激素的患者们应注意预防及监测感染，戴口罩、勤洗手、避免接触其他感染人群。定期监测血常规、C反应蛋白等指标，如出现发烧、咳嗽等，及时就医。
5. 预防骨质疏松：多进行体育锻炼，尤其是一些负重练习，可以减少骨质流失，预防激素导致的骨质疏松；服用钙片 维生素D也是必不可少的。
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6. 用药遵医嘱：激素的使用及减量均应在专业医生门诊随诊指导下进行，切勿自行随意减药或断药，以免导致疾病的复发及加重。
一句讲晒
大家不需要过度担心！
激素具有广泛的临床用途，许多疾病的治疗都离不开激素。
医生在开药时会权衡利弊，做出最适合患者的选择，合理用药的同时也会采取相应措施尽量帮助患者规避副作用的出现。
好消息
随着医学技术的发展，有些疾病有望“去激素治疗”，希望这一天快点到来，让病友在面对疾病时少些顾虑、在面对容貌和身高时少些自卑，让医生在面对治疗时多些选择！！！
参考文献：
[1]糖皮质激素类药物临床应用指导原则2023.
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来源：广州中医药大学深圳医院肾病科
撰稿：陈鹏辉
初审：黄仁发
编辑：新媒体团队
复核：马晓群
审核：李怡
部分图片来源于网络
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