“闻到了吗？老是有臭味！”
“？？？你嗅觉出问题了”
如果你老是闻到旁人闻不到的臭味
或者还伴有鼻塞、流涕、单侧头痛的症状
不要怀疑自己嗅觉出问题
极有可能是真菌性鼻窦炎在鼻子里搞鬼
半年前，陈阿姨（化名）擤鼻涕时发现鼻涕有恶臭味，以为是感冒鼻涕太多的原因，也没太在意。直到近日，陈阿姨发现自己不仅擤的鼻涕有臭味，还带有血丝，加之平日也能若有若无闻到异味，“糟糕！不会有什么问题吧?”她心想，便急忙前往石排医院五官科就诊。
接诊医师为陈阿姨行鼻内镜检查，发现其右侧中鼻道、总鼻道有黄白色脓涕，遂开具副鼻窦CT平扫检查，结果显示右侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内高密度影，布满整个右侧窦腔。
右侧中鼻道、总鼻道黄白色脓涕
右侧中鼻道黄白色脓涕
由于上颌窦是一个开口小、高，底部大的窦腔，很多感染均不能完全排出，尤其是如果考虑真菌感染，窦腔内则可形成煤渣、泥沙样分泌物，更难排出。因此真菌性鼻窦炎需在鼻内镜下开放窦口、清理窦腔等靶向性强的手术治疗。
五官科负责人梁文腾副主任医师与陈阿姨及家属进行充分沟通后，陈阿姨办理了住院手续，在鼻内镜下行微创手术，将病灶彻底清除干净。
（“臭味”的罪魁祸首）
陈阿姨出院两周后返院行鼻内镜下检查，鼻窦开放、恢复良好。“终于不用一直闻到臭味，也不用老是擤鼻涕了。”陈阿姨开心地说道。
什么是真菌性鼻窦炎
真菌性鼻窦炎是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病，又称鼻-鼻窦真菌病。
常见的致病菌主要是曲霉菌（80%以上），其次为毛霉菌、白念珠菌。
发病多为单侧鼻腔，在发病部位中，上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。其症状因临床类型（包括急性侵袭型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性）和严重程度而异。
真菌性鼻窦炎的病因有哪些
局部因素
造成鼻腔鼻窦通气引流障碍的各种因素，如鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲及中鼻甲反向偏曲、钩突肥大息肉样变、牙源性病变等。
全身因素
长期使用抗生素，免疫力低下或缺陷者。
环境因素
南方气候湿热，导致真菌性鼻窦炎发病率高于北方。此外，曲霉菌感染与职业有关，较多见于鸟鸽饲养员、粮仓管理员、农民、酿造业工人等。
真菌性鼻窦炎的临床症状有哪些
● 单侧头痛：脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激或压迫神经末梢从而引起头痛；
● 视力改变、复视；
● 单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血；
● 鼻腔异味，多为腥臭味；
● 其它症状：慢性咽炎、痰多、耳鸣、听力下降甚至耳聋等。
真菌性鼻窦炎的治疗方式
手术治疗
多数患者需采取手术治疗的方式；对于侵袭型真菌性鼻窦炎患者，一旦确诊，应尽早手术。
药物治疗
侵袭型真菌性鼻窦炎患者需要全身使用抗真菌药物治疗。
对症支持治疗
增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病。术后定期复查。
石排医院五官科
五官科分眼科及耳鼻咽喉头颈外科，有高级职称2人，中级职称4人。配有奥林巴斯纤维喉镜，高清鼻窦内窥镜显示系统，美敦力动力系统，电测听，声导抗仪，支撑喉镜，等离子系统，非接触眼压记，生物测量仪，电脑验光仪，焦度计等大批先进设备。
眼科开设视光门诊，可开展翼状胬肉切除术，角膜裂伤缝合术，眼睑浅表肿物切除术。
耳鼻咽喉头颈外科可开展鼻窦内窥镜下功能性鼻窦手术，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，过敏性鼻炎，鼻前庭囊肿，脑脊液鼻瘘等手术及声带息肉，声带小结，会厌囊肿，茎突过长，扁桃体腺样体等离子切除术，耳前瘘管切除术，鼓膜置管术，鼓膜修补术，乳突根治疏导、头颈部良恶性肿瘤切除术加重建等。
梁文腾 五官科负责人
副主任医师。2003年毕业于南华大学，曾多次在湖南湘雅医院进修耳鼻咽喉与头颈肿瘤，武汉同济医院进修鼾症的诊断与治疗，擅长耳鼻咽喉常见疾病的诊断及微创治疗。发表专业论文多篇。
供稿：马燕玲
编辑：薛颖欢
审核：李君诺 邓达宏
审发：蓝业平
