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“总债务达到4400万元，医院目前的收入已经不能维持正常运转……全体人员集体解聘合同，立即执行。”连日来，这则署名为江苏泗洪老年病医院的通知在网上流传开来，引发关注。
医院称负债4000多万元解聘全体人员
医院称负债4000多万元解聘全体人员
6月17日，在这家医院工作多年的护士张女士介绍，通知发布前医院已拖欠数月工资，社保也存在未完全缴纳的情况。工作人员有一二百人，已有数十人离开。张女士称，她不认可医院给出的解决方案，已向人社部门反映，对方已经介入。目前医院还在营业，她认为医院此举实际是为了减员。
这则名为《泗洪老年病医院集体解聘合同的通知》中称，医院总债务截至2024年底为3990万元，再加上2025年1至4月工资及社会保险、药品费用、材料费，总债务达到4400万元，医院目前的收入已经不能维持正常运转。医院决定：全体人员集体解聘合同，立即执行，欠全体人员的工资、社会保险，继续由老年病医院负责。
有医疗领域账号发文称，知情人士透露：“目前政府部门已经介入调查，医院仍在正常运转，（解聘）更多是为解决内部矛盾、减员采取的权宜之计。”
泗洪老年病医院
人社局回应：已介入，正在处置
针对此事，记者联系了泗洪县卫健局，办公室工作人员回应称，不清楚此事。该局宣传与科技教育科工作人员则表示，无可奉告。
泗洪县民政局工作人员告诉记者，经了解，该医院是民办非企业单位，在该局登记，目前尚未注销。
随后，记者又联系了泗洪县人社局，工作人员称，目前该局仲裁院已介入此事，正在处置中。
医院微信公众号仍在更新
6月17日，记者拨打该院公开的24小时急救电话和预约诊疗电话，发现处于无人接听状态。不过，当记者点开该院微信公众号，却发现仍在更新，最新一条信息发布于6月4日，但未见到发布解聘全体人员相关的内容。
通知中明确称解聘全体人员，为何官方微信公众号仍在继续更新呢？在这家医院工作了多年的护士张女士告诉记者，网上流传的解聘通知确实是医院所发，目前已有部分人员解聘，但医院并未关门，仍在营业。
张女士介绍，4月30日下午，工作群内突然发了这则通知，当看到解聘全体人员时，大家有些懵。而在此之前医院已拖欠数月工资，社保也存在未完全缴纳的情况。医院工作人员有一二百名，解聘通知发布后，已有数十人离开，但她和一些同事并不认可医院给出的解决方案，目前已向人社部门反映。
张女士还透露，医护人员中同样流传着医院此举是为了减员而不是关门的说法，现实情况也是解聘通知发布已有一个多月，医院还在继续营业，急诊热线等电话无人接听可能是因为办公室搬迁所致。
6月17日中午，记者联系了该院一名医生，其称，医院仍在营业。“一部分解聘了，还在营业。”另一名医生也证实，该院在营业。
“我们在正常运营。”随后，针对此事，记者联系了泗洪老年病医院。工作人员表示，该院确实仍在营业，并称具体情况可向当地卫健部门了解。
张女士申请劳动仲裁
该院曾多次被行政处罚
公开信息显示，该院创建于2001年，是改制后泗洪县首家民营非营利性医疗机构。医院工作人员证实，该院仍在继续营业。
据资料显示，此前，这家江苏泗洪老年病医院就因在药品管理方面的违规行为受到行政处罚。执法人员曾在其药房发现17瓶超过有效期的 “能全力”肠内营养混悬液与正常药品混放且无区分标识，涉嫌使用劣药，该行为违反了《中华人民共和国药品管理法》。医疗事故方面，2022年4月，许某某遭遇交通事故后被送往该医院治疗。然而，医院对其右腘动脉损伤漏诊，致使患者错过血管损伤最佳治疗时机。2023年4月，经徐州医科大学司法鉴定所鉴定，医方的医疗过错与患者右下肢截肢存在因果关系，且认定为主要原因。最终法院判决该医院赔偿许某某各项损失850602元。
律师解读：直接全体解聘程序不合法
北京安剑律师事务所律师周兆成认为，依据《劳动合同法》，经济性裁员需满足 “生产经营发生严重困难” 等法定情形 。但仅看医院通知里的债务数据，无法直接认定已达到 “严重困难” 标准，得结合医院实际经营状况、亏损程度等综合判断，比如连续多久亏损、现金流是否完全断裂等，这些都需要医院进一步举证，证明真到了必须全体解聘的艰难地步 。正常来说，经济性裁员得提前30日向工会或者全体职工说明情况，听取大家意见，而且裁减人员方案得向劳动行政部门报告 。但这家医院直接全体解聘，并立即执行，从程序上就站不住脚 ，不合法。
此前报道：甘肃一家公立医院停诊！
6月12日，甘肃白银市人民政府网站发布消息，为进一步优化区域医疗资源布局，更好地满足广大居民朋友就医需求，按照区委、区政府工作部署，现将白银市平川区人民医院停诊相关事宜公告如下。
自2025年6月14日起，白银市平川区人民医院不再接诊新患者，已住院病人完成治疗周期。本公告发布之日起，就医的居民朋友请前往白银市中心医院或其它医院就诊。
截至目前，平川区人民医院多名院领导已证实此事，该院已经停诊。
据官方信息显示，平川区人民医院作为老牌地区医院，是一所集医疗、预防、教学、科研、急救、康复、预防保健为一体的二级甲等综合性公立医院。该院编制床位200张，实际开放床位250张。医院设职能科室10个，临床和医技科室23个，核定差额拨款事业编制154名。现有在职职工345人， 财政差额供养实有人员189人，聘用人员156人。
该院领导在接受媒体采访时表示：“医院停诊后，医护人员将分流至白银市中心医院、平川区中医院等单位，已被收治住院的患者将在该医院完成治疗周期。医院不是突然停诊，这是根据上级医疗政策进行的正常改革，目的是优化当地的医疗资源，此事已经谋划几年了。”
对于医院的停诊，院领导认为这是整合医疗资源带来的结果，似乎这是一种必然。
夹缝中的医院
国家卫健委数据显示，在亏损医院中，7.51%的二级公立医院资产负债率超过100%，49.53%的二级公立医院资产负债率超过50%。
二级医院的困境首先是因为患者不断流出。与之相关的一个数字是门诊量。根据国家卫健委历年卫生健康统计公报，2019年到2023年之间，三级医院门诊量从20.6亿次增长到26.3亿次，增速27.6%，住院量从 10483万次增长到14833.6万次，增速41.5%。但反观二级医院，门诊量从13.4亿次下降至12.2亿次，增速-9%，住院量则从8380万次降至7531.6万次，增速-10.1%。近十年间，三级医院的版图不断扩张，2015年，诊疗人次在全国医院中占比48.6%，2019年升至53.5%，到了2023年，达到61.7%。
（图｜视觉中国）
基层医生能最直观感受到这种挤压带来的压力。一名山东二甲医院的医生告诉本刊，他所在的地区原本有两家三甲医院，各仅有一个院区，但这几年，一家扩建为了三个院区，另一家扩建为两个院区，辐射面积扩大，吸引了大量病源，因此，近年他所在医院患者数量明显减少，体现在具体的医生收入上，绩效已经近半年没发放了。
此次破产风波中的嘉应附医，面临的考验更为严峻。张蕾说，本地最好的大三甲医院梅州市人民医院（黄塘医院），就在距离本院1公里左右。该院日常大排长龙，对患者来说，只有满足住在附近、黄塘医院排队人数太多、自己病情轻微等多种条件，才会选择来嘉应附医就诊。
其实，遭遇患者流失的不仅是二级医院。南方医科大学南方医院白云分院院长张永在接受财新周刊采访时提到，排名不在复旦排行榜（注：复旦大学医院管理研究所每年发布的中国医院排行榜）前50位的三级医院，都在承受头部医院的压力。而据国家卫健委通报，2020年，全国753家三级公立医院中，就有43.5%的医院面临亏损。与之对应，2023年，全国共9家医院收入在百亿以上，在“医院运营咨询新知”整理发布的“2024年中国医院预算前100观察”中，共17家医院收入预算超百亿，数量较前年翻倍。其中，“断层第一”领跑各院的郑大一附院，营收从2015年的119.37亿上升至2023的219.86亿，几近翻番。
徐家成是西部某地级市区级三乙医院医保科主任，他所在医院绩效和奖金从去年底就开始停发，工资也持续拖欠3个月左右。徐家成统计，医院去年亏损近700万元，今年截至8月，已经亏损650万元，到年底预计亏损达到800-900万元。
他告诉记者，医院的竞争压力不只来自本地，随着异地就医渠道的畅通，患者外流的情况加剧。各地政策差异巨大，他所在地区市内就诊报销75%，异地就医做了转诊备案手续报销65%，没有转诊备案，则报销55%，报销金额差异不大，在许多患者的承受范围之内。
与之相对的，一名北方地级市三甲医院领导层人员何朝介绍，她所在地区异地就医政策为，转诊备案患者与本地报销比例相同，为85%，未备案转诊患者则仅报销25%，报销金额差异悬殊。
徐家成获得的一份当地区内统计数据显示，区内患者只有40%的人会在本区内医院就诊，60%流向区外的患者中，约30%流向市外，其中又有大约15-20%的患者流向省外。以他所在的省份为例，重病患者最常流向的地区为西安、上海与北京的大医院。
（图｜视觉中国）
与此同时，技术的发展和新医院的成立，又分流了部分患者。以胆道疾病为例，徐家成所在医院近年患者数量每年都在递减，现在只有过往的70%左右，究其原因，是治疗胆结石的腹腔镜技术渐渐普及，患者从过往集中在四五家医院做手术，到分散至八九家。
来源：综合整理自大皖新闻、大象新闻、潮新闻、三联生活周刊 等
编辑：菇晶
