血液透析病程记录模板
最佳答案：
患者基本信息
- 姓名：{{姓名}}
- 性别：{{性别}}
- 年龄：{{年龄}}
- 诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期），维持性血液透析治疗中。
透析前情况
- 生命体征：记录血压、心率、体温等。
- 血管通路：检查动静脉内瘘或中心静脉导管的情况，确保通畅。
- 症状评估：询问患者有无不适，如头痛、恶心、乏力等。
透析过程
- 透析参数设定：记录血流量、透析液流量、超滤量、透析时间等。
- 患者反应：监测患者透析过程中的反应，如血压变化、不适症状等。
- 并发症处理：记录透析过程中出现的并发症及处理措施。
透析后情况
- 生命体征：再次记录血压、心率、体温等。
- 体重变化：记录透析前后的体重变化。
- 症状评估：询问患者透析后的感受，有无不适。
总结与计划
- 总结：对本次透析过程进行总结，评价透析效果。
- 计划：安排下次透析的时间，制定调整方案，如饮食指导、药物调整等。
签名
- 记录医护人员姓名及记录时间。
通过详细的病程记录，医护人员可以全面了解患者的治疗情况，及时调整治疗方案，提高透析效果，保障患者的健康和安全。
