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氨基糖苷类抗生素是一类在临床上用于治疗由敏感细菌引起的严重感染的药物。这些药物通过抑制细菌蛋白质合成,发挥杀菌作用。以下是氨基糖苷类抗生素的代表药物及其药理作用:
1.链霉素:作为第一个氨基糖苷类抗生素,链霉素主要用于治疗结核病和鼠疫等感染。它通过不可逆地结合到细菌核糖体30S亚基,抑制蛋白质合成,同时可能影响细胞膜的通透性,导致细菌细胞内重要物质外漏。
2.庆大霉素:庆大霉素的抗菌谱较广,对多种G-杆菌具有强大杀菌作用,包括铜绿假单胞菌。其作用机制与链霉素相似,通过抑制蛋白质合成和影响细胞膜通透性来发挥杀菌效果。
3.卡那霉素:卡那霉素对多数常见G-菌和结核杆菌有效,但由于不良反应较大,现已被其他药物取代。它的作用机制同样是通过结合到细菌核糖体30S亚基,抑制蛋白质合成。
4.妥布霉素:妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用强于庆大霉素,适用于治疗由该菌引起的感染。其作用机制包括抑制蛋白质合成和增加细胞膜通透性,导致细菌死亡。
5.阿米卡星:阿米卡星对多种氨基糖苷类灭活酶稳定,对耐药菌感染有效。尽管其耳毒性强于庆大霉素,但肾毒性较低。它通过结合到细菌核糖体30S亚基,抑制蛋白质合成,同时可能影响细胞膜的通透性。
6.依替米星:作为新的半合成氨基糖苷类抗生素,依替米星具有广谱、高效、低毒的特点,不良反应发生率低。其作用机制与其他氨基糖苷类抗生素相同,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用。
在使用氨基糖苷类抗生素时,应密切监测患者的肾功能和听力,以减少耳毒性和肾毒性的发生。这些药物主要通过肾脏排泄,因此肾功能减退患者应调整剂量。此外,应避免与其他具有耳毒性或肾毒性的药物合用。在治疗过程中,应遵循医嘱,并注意可能的副作用和禁忌症。
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