吗丁啉是什么药？有什么功效？
日常生活中吗丁啉这个名字大家一定不会陌生，其通用名为多潘立酮，主要销售剂型为片剂。
多潘立酮是促胃肠动力药，属于外周多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，加快胃肠道的排空，从而缓解胃肠道运动不畅引起的症状，如恶心、呕吐、胃胀、腹痛等。
吗丁啉的主要适应症就是能够治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。
吗丁啉（多潘立酮）服用需要注意什么呢？
吗丁啉是不少家庭的常备药，其OTC药大量广告宣传，让吗丁啉的效果深入人心，但“是药三分毒”,任何药物都有两面性,在治疗疾病的同时，我们也要重视药物的不良反应。
吗丁啉的不良反应偶见[2]①胃肠系统：口干、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热、消化不良、胃食道反流、腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘。②生殖系统及乳腺：出现溢乳、乳房疼痛、乳房肿胀、月经不调、男性乳腺发育。③神经系统：头晕、头痛、眩晕、嗜睡、震颤、锥体外系反应。④心脏器官：心悸、心律失常、心动过速。⑤精神疾病：失眠、倦怠、神经紧张不安。⑥呼吸系统、胸及纵隔：胸闷、呼吸困难。⑦泌尿系统：尿频、排尿困难。⑧免疫系统：超敏反应、过敏性休克；⑨皮肤及皮下组织：皮疹、瘙痒、红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、多汗；⑩精神疾病：失眠、倦怠、神经紧张不安；⑪肌肉、骨骼：肌痉挛。⑫代谢及营养类疾病：食欲减退等。
2022年10月27日，国家药监局网站发布《国家药监局关于修订多潘立酮制剂说明书的公告（2022年第93号）》，其中，多潘立酮制剂非处方药说明书修订时要求“注意事项”应包含：不适用于12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重低于35千克的青少年和成人。
怎样安全服用吗丁啉?
1.因该药物可产生心脏相关的不良反应,在治疗恶心和呕吐时应小剂量应用,且疗程控制在1周以内。
2.成人及体重35千克以上的青少年,推荐剂量应该相应降低至10毫克(1片),口服,一日最多3次。
3.允许用于儿童及体重在35千克以下的青少年患者的产品应该通过口服给药,剂量为每千克体重0.25毫克,一日最多3次。
4.60岁以上且日剂量大于30毫克的患者,产生副作用风险更高。
5.对于肝功能中度或重度受损者及已经存在心电活动异常或心律异常者应当禁用。
不可与吗丁啉（多潘立酮）合用的
5种胃药
在使用吗丁啉时，必须避免和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。
抗酸剂：如碳酸氢钠片、氢氧化铝等，这类药物能中和胃酸，保护胃黏膜，修复溃疡面，要求在胃中停留时间要长，在胃内停留时间越长，保护胃黏膜的作用就越充分。如果与吗丁啉合用，由于吗丁啉增加胃肠蠕动，将缩短抗酸剂在胃内的停留时间，使其疗效降低。
胃黏膜保护剂：如胶体铋、硫糖铝等，这类药物能在胃内形成保护膜，保护胃壁。如与吗丁啉合用，由于吗丁啉加速胃排空，使其在胃内形成保护膜的时间缩短，降低疗效。助消化药，如胃蛋白酶合剂、多酶片等，这类药物在酸性条件下作用最强，如与吗丁啉合用，由于吗丁啉加速胃排空，使其迅速到达肠腔，失去了胃酸环境，使药效降低。抗胆碱药 如阿托品、普鲁本辛、颠茄片等，这类药物抑制胃肠蠕动，延迟胃排空时间，与吗丁啉药理作用正好相反，二者合用会抵消药效。
H2受体阻滞剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，这类药物能够抑制胃酸分泌，在胃内滞留时间越长疗效越高，如与吗丁 啉合用，吗丁啉使其在胃内滞留时间缩短，会使疗效下降。
甲氧氯普胺 （胃复安）：多潘立酮与甲氧氯普胺同属多巴胺受体拮抗剂，均为促胃动力药，作用基本相似，联用时不良反应明显增多，易引起锥体外系反应、溢乳、男性乳房发育等。
在使用吗丁啉时应严格按照药品说明书和医生建议服用，严格按用药适应症，同时遵循剂量使用，疗程越短越好，切忌自己随意搭配药物使用，这样做不但对病情没有帮助，而且有可能会加重病情。如果应用过程中有任何不适和疑问，及时咨询医生。
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来源| 网 络
编辑校对 | 张雅丽、温佳慧
审核 | 倪瑞平
终审 |马 健
