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最近有粉丝私信我：月经来了半个月还没干净怎么办？怎么才能止血？今天就给大家讲讲月经淋漓。
千万别以为月经来的时间越长越好，长时间的流血，会造成贫血，还容易诱发感染，一定要引起重视。
正常情况下，月经周期是3~7天，间隔为21~35天。如果你的月经时间大于7天，小于15天时，就叫经期延长；当经期时间大于半个月，就叫淋漓不尽了，中医上也叫崩漏。
可能造成淋漓不尽的原因
生理原因：情绪波动、环境改善、过于劳累、激素药影响等；
病理性原因：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎症、多囊卵巢综合征等
中医辨证：虚（脾肾两虚）、热（阴虚血热）、瘀（肝郁血瘀）
中医在治疗月经淋漓时，不是单纯的止血，首先要辨别虚实，虚实不同，治疗方法也有差异。先说实证，指的是阳盛血热、肝郁血热、瘀血内阻，治疗需要“疏肝解郁、清热止血”；虚证一般是脾肾两虚、阴虚血热，治疗需要脾肾同调、滋阴清热；
所以总结下来，月经淋漓有“虚、热、瘀”三种，病机往往比较复杂。一般“脾肾两虚及肝郁”是月经淋漓的根本原因，所以治疗需脾肾同补，注重后天滋养先天，还要疏肝解郁。
? 医案分享 ?
前段时间门诊有个28岁的姑娘来看诊，说自己月经淋漓半个多月，平时月经挺规律的，这次不知道怎么回事。
先做了一些检查，排除怀孕，子宫内膜是8mm，盆腔积液深18mm。
结合身体症状：月经淋漓不尽第17天，颜色深夹有血块，质地黏稠，觉得浑身乏力，睡眠质量差，容易醒，另外手脚心发热有汗，大便干。舌质淡红，苔薄白，脉象细。
综上判断属于肝肾两虚夹杂虚热，采用“补肾健脾 清虚热 止血”三法同治，给她开了一方：山药、白术、川续断、牡蛎、熟地黄、人参、炙黄芪、山茱萸、杜仲、知母、黄柏、茜草炭、藕节炭、火麻仁，共7付，一天用两次，避免剧烈活动。
二诊出血止住了，乏力也有所好转，仍然觉得气短，精神状态不太好，食欲一般，睡眠还可以，睡着后不像之前易醒。调方去掉止血的药；
三诊，精神状态好多了，仍然有腰酸的感觉，让她配合按揉气海、三阴交、足三里等穴位辅助调理；
四诊月经来潮，量中等，未见明显血块，6天干净，两个月后回访，月经均在7天内干净，无淋漓不尽的情况。
? 医案分析 ?
第一阶段：急则治标
初诊时，患者出血半个多月，首先考虑止血，用了“安冲调经汤”来补肾健脾、益气养阴止血。
患者浑身乏力，但是没达到贫血状态，用人参和炙黄芪来补气健脾；山茱萸补肾收涩；杜仲属于肝肾同补；手脚心出汗，用知母和黄柏清虚热。
第二阶段：缓则治本
二诊时，血已经止住了，所以去掉茜草炭和藕节炭，仍有气短的情况，增加制首乌、杜仲和知母加大用量。三诊时身体不适大部分缓解了。
第三阶段：巩固调理
后来用穴位辅助调理冲任：气海（补元气）、三阴交（调脾胃）、足三里（健气血），连续三个月正常来潮，7天内干净，才算彻底治愈。
最后提醒大家，处于45-55岁围绝经期的女性，出现月经淋漓不尽，要先排除子宫内膜病变。长期月经淋漓会影响怀孕，备孕的姑娘更要重视起来！
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