睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，指夜间7小时睡眠中，口和鼻中气流停止10秒以上，并超过30次，或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，平均每小时睡眠中呼吸暂停 低通气次数）≥5次/小时。
危险因素
包括性别、年龄、肥胖、遗传因素、长期大量饮酒或服用镇静剂、催眠药或肌肉松弛类药物。此外，长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停综合征。
典型症状
白天临床表现：嗜睡、晨起头痛、疲倦乏力、精神行为异常、性格变化、性功能减退。
夜间临床表现：打鼾，鼾声响亮、不规律，往往是“鼾声-气流停止-喘气-鼾声”交替出现。
呼吸暂停是主要症状，多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。
一般气流中断的时间为数十秒，个别长达2分钟以上，多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。严重者可出现发绀（皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等皮肤和黏膜呈青紫色改变）、昏迷。
并发症：高血压病、冠心病、心律失常、急性呼吸衰竭、夜间哮喘、脑中风、痴呆症、糖尿病、垂体和甲状腺功能减退。
诊断的金标准
多导睡眠图（PSG）是确诊本病的检查手段。该项检查同步记录患者睡眠时的脑电图、眼点图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、动脉血氧饱和度、心电图等多项指标，可准确地了解患者睡眠时呼吸暂停及低通气的情况。
治疗方法
目前尚无疗效确切的治疗药物。
控制饮食和体重，进行适当的运动，但要避免过度劳累；
戒烟酒，避免服用安眠药；
采用侧卧位睡眠，适当抬高床头；
低流量吸氧是治疗中枢性睡眠呼吸暂停的有效方法。
治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱、改善临床症状、防止并发症、提高患者生活质量及改善预后。
治疗周期
睡眠呼吸暂停综合征的治疗周期一般为4-6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个...质等因素影响，可存在个体差异。
危害性
本病与遗传因素有关，可能会遗传给下一代。若不接受正规治疗，可能会出现脑中风、呼吸衰竭等并发症，危及患者生命。因夜间睡眠不好，常影响到患者日间生活，还会使患者性格改变，出现烦躁、易激动、焦虑等，严重者可出现抑郁症。
本病一般不会自愈。经过及时、合理、规范的治疗，可以实现临床治愈，患者的正常生活质量可以得到保证。
预防措施
肥胖对本病的发生起着极为重要的作用，尤其是颈部肥胖和咽喉脂肪过度沉积，因此肥胖者应控制体重，注意饮食调整，积极锻炼身体。
若存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、鼻息肉、下颌畸形等，需要及时治疗，遵医嘱用药，避免滥用镇静剂、催眠药或肌肉松弛类药物。同时要保持良好的生活习惯，不要熬夜及过度疲劳。
供稿：呼吸与危重症医学科
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