心脏早知道
“医生,我心脏突然刺痛,我是得心脏病了吗?”作为一名心血管护士,在工作中或者亲朋好友都问过我这个问题?很多人常常有这样的体验,明明自己很健康(体检报告正常),但是莫名其妙的心脏突然疼痛一下,或者心脏部位隐隐作痛,是不是得心脏病了呢?今天让我们来辨别一下什么是真正的心脏病疼痛。
心脏突然刺痛,原因有四个
1、功能性疼痛
刺痛的时间仅仅持续几秒钟,就属于功能性疼痛。
剧烈运动或者平时生活、工作压力大,且长期存在熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯刺激下,就会导致神经功能性的运作出现问题,因此心脏就会出现突然刺痛。
2、肋间神经痛
肋间神经痛是从胸背部沿肋间斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛,以刺痛、跳痛或灼痛为主,疼痛可持续,咳嗽或者深呼吸时疼痛加剧。
而引起肋间神经痛可能与结核、带状疱疹、骨质疏松性压缩性骨折、肿瘤等疾病有关。
3、心脏神经官能症
心脏神经官能症又称心脏神经症,多见于中青年,尤其是女性。受到刺激、精神高度紧张和焦虑恐惧等是造成心脏神经官能症的主要因素,其主要症状是胸口疼痛、气短和心慌。
4、心绞痛等心脏疾病
心肌缺血引起的胸部不适通常位于胸骨体之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感,有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛。可伴有呼吸困难,也可伴有非特异性症状如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感。通常持续数分钟至10余分钟,大多数情况下3~5 min,很少超过30 min。特别是年龄超过40岁的肥胖者、久坐不动者、高血压、糖尿病、冠心病患者,一旦出现心前区疼痛应及早就医。
有些“心脏疼”与“心脏”无关
一按就痛
如果胸痛时能指出明确位置,而且按压是有痛感,不按就疼,就不是心绞痛。
一呼吸就痛
如果平时没有胸痛,但呼气吸气后感觉痛,尤其是深呼吸后胸痛出现或加重,这类胸痛可能是胸膜炎引起的。
餐后疼痛
反流性食管炎常表现为胸骨后疼痛及烧心感,在餐后及夜间睡眠时加重,做胃镜可明确诊断。
能指明痛点
有些人胸口疼痛的范围很小,且有局限性,用一个手指就能明确指出疼痛的部位,这也不是心绞痛。
5个症状可能是心脏在“呼救”
1、警惕非典型症状
有些心脏不适,会表现出一些不典型症状,可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼、出冷汗等。
2、疼痛次数变多,不易缓解
如果冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、含服硝酸甘油片不易缓解等,要警惕心梗。
3、胸口憋闷,心慌
没有心脏病的人,突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动也憋闷、喘气困难;每天规律胸痛,比如吃饭后、睡觉前等,也要怀疑可能是心肌缺血,要及早检查治疗。
4、劳累后头晕乏力,心慌
熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现,要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。
5、晕倒、晕厥
心脏病患者出现晕厥是猝死的前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥,应尽早去医院查明病因。
心脏隐隐作痛该怎样缓解?
1、充分休息
进行充分休息不熬夜,及时调整工作和生活状态,规律作息,摒弃不良生活习惯,戒烟限酒。
2、调整心态
及时调整自己的心理状态,放松心情,避免过度紧张,可以适当安排进行一些文旅活动或者旅游等。
3、适当运动
可以适当进行一些有氧运动,比如打八段锦、瑜伽、散步、慢跑等。
4、对症治疗
心前区疼痛、呼吸困难、心慌、胸闷、心前区不适、失眠等,都要尽快就医,第一时间行心电图等检查进行筛查,排外真正的高危胸痛后,对症治疗。
5、合理膳食
可以多吃新鲜蔬菜水果,谷物类及优质蛋白,少食多餐。必要时在医生指导下使用合适的药物进行调理,不可自行服用。
所以, 心脏突然刺痛,是不是得心脏病了?需要进行综合分析和评估,才能得到正确的答案。
参考文献:
[1]《2023年 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/ PCNA 慢性冠心病管理指南》解读 中国循证医学杂志 2024年9月第24卷第9期
[2]《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中华心血管杂志2018,46(9)
曾薇
主管护师 心血管内科党支部第一党小组组长
2015年毕业于昆明市医科大学海源学院
2015年9月-至今从事心血管内科护理临床及心血管内科介入工作
2022年?提高介入患者约束带使用规范率?CIP获最佳安全优秀奖
2023年评为昆明市第一人民医院先进个人
素材 | 护理部科普小组 曾薇 鲁跃
发布 | 宣传科
编辑 | 李洁吴皓
审核 | 高研容