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日常生活中
老百姓提到静脉输液
往往存在以下认同误区
比如：
1.输液能使疾病好得更快。
2.输液效果好，无论大病小病首选输液。
3.输液可以预防生病。
4.输液可补充营养，增强免疫力。
5.输液方便又安全。
然而
事实真的如此吗？
今天，就让我们科学地了解下
关于静脉输液的那些事儿~
一、静脉输液的定义：
静脉输液是指通过患者静脉给予液体或注射性药物，改善微循环、预防和纠正电解质紊乱，达到治疗患者疾病的目的。按临床功用大致可分为电解质输液、代血浆、糖类制剂、营养用输液、治疗用药物输液等，俗称“打吊瓶”、“挂盐水”或“打点滴”。静脉输液是世界卫生组织（WHO）推荐的最后一种给药方式。
二、关于静脉输液管控的政策背景：
1.国家卫健委办公厅连续4年将静脉输液使用作为国家医疗质量安全改进十大目标之一，体现了国家对于临床上静脉输液使用的管控重点和决心。
2.为什么国家要重点管控静脉输液的临床使用情况呢？
根据国家药品不良反应监测年度报告（2023年）显示，按照给药途径统计，2023年药品不良反应/事件报告中，注射给药占56.3%、口服给药占34.4%、其他给药途径占9.3%；注射给药中，静脉注射给药占91.1%、其他注射给药占8.9%。
静脉输液使药物直接进入血液循环系统，未经过...天然屏障过滤，在输送液体的同时可能会将不溶性微粒（不溶于输液中的肉眼不可见的非代谢性颗粒杂质，粒径通常小于50μm）一并输送进入血液，从而使得静脉输液与其他给药方式相比更容易引起不良后果。
输液中的不溶性微粒包括切割安瓿产生的玻璃屑、穿刺胶塞产生的橡胶微粒、输液器具携带的微粒、空气中的尘埃微粒、药物微晶等。
这些不溶性微粒一旦进入...，会导致如静脉炎、微粒栓塞、空气栓塞等危害，甚至危及生命。
三、静脉输液的不良反应：
1.血管栓塞：
在静脉输液中会出现一些大于微毛细血管的微粒，这些微粒会滞留在微毛细血管内而引起栓塞，进而影响到血管的正常代谢功能，致使细胞损坏以及组织坏死。
2.静脉炎：
微粒进入...后随血液循环损伤血管内皮，引起血小板聚集，可造成静脉炎。有研究表明，静脉输液的病人中大概有60%会因为静脉输液中的微粒而应发静脉炎。
3、肉芽肿：
输液中不溶性微粒容易刺激组织增生形成肉芽肿，它可发生在肺脏、脾脏、脑、心脏、肝脏、肾脏等部位。少数肉芽肿对机体影响不大，但大量肉芽肿的发生可直接干扰这些重要脏器的机能，甚至危及生命。
4.过敏反应：
药物中含有的药物结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物都可在注射部位或静脉血管与组织蛋白发生反应，从而引起过敏反应。
5.热原样反应：
如果静脉输液的液体中有抗生素、含有热源的药物或微粒，则导致病人产生热原反应，主要表现为患者在输液的大约1个小时内出现高热（体温可达40℃）、出汗、发冷、呕吐等症状，严重者甚至会出现休克。
四、静脉输液的临床应用：
在临床中，什么情况下应该采取静脉输液治疗，什么情况下可以避免使用静脉输液治疗呢？
如果有以下情况，静脉输液是最佳给药途径：
1.患者出现吞咽功能困难、存在明显或潜在的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变、术后禁食、昏迷状态）。
2.没有适合患者口服的药物、口服明显降低生物利用度的药物。
3.患者疾病严重、病情进展迅速，需要药物短时间在体内达到稳态浓度，而口服给药达不到有效浓度的情况。
因此，静脉输液是一把双刃剑，为了我们的身体健康，需要重视静脉输液的规范使用，我们应该做到：输液不盲从，拒绝输液迷信，坚持“能口服不肌注，能肌注不输液”用药原则，只有全社会积极倡导和落实合理使用静脉输液，才能有效保障医疗安全和大众健康。
来源：四川省叙永县人民医院
编辑：唐悦晴
