点蓝色字关注“A杏林百科”
骨骺（epiphysis）是骨在发育过程中，骨两端的软骨中出现的骨化点。一般见于长骨两端、扁骨缘、结节、粗隆及突起等处。骨骺大部分骨化后，只在与骨干相邻部位留有一层软骨板，即骺软骨。通过软骨细胞的分裂增殖、骨化，使骨不断加长。全身各骨的骺软骨依一定的年龄次序停止增殖而骨化，骺软骨随之逐渐消失，从此长骨不再增长，不规则骨或扁骨不再扩大。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融合一体，在骺软骨留有遗迹称骺线。人骨骺线消失的年龄，女子比男子早1～2年。临床上常以骺线的有无来推断年龄。
膝、踝关节骨骺发育的基本规律
人的骨骺发育可以直接反映全身的发育情况，因为骨骺与青少年的形态成熟、功能健全有密切关系。依据骨骺发育的水平和速度评价青少年发育程度具有良好的客观性和实用性。以膝、踝关节长管状骨为例，在一定的时间内有继发骨化中心出现，随着继发骨化中心的不断骨化，渐渐形成初具雏形的骨骺，骨骺在很长一段时间内仍能保持活跃的增殖能力，使软骨不断增生、骨化，不仅使骺软骨板保持相应厚度，而且促进骨化过程使骨不断增长。
骨骺骨化扩大到一定程度时，在骨骺干侧端软骨内成骨逐渐停止，形成一薄层骨组织称为骨骺终板，而骺侧表面始终保留的薄层软骨逐渐演化为关节软骨。继而骨骺终板逐渐变薄、变平、退化，先期钙化带逐渐变模糊，此时，骨骺与干骺端之间有骨小梁通过，出现骨性联合。
最后，先期钙化带残留或完全消失，提示骨骺发育终止，即骨骺与干骺端的发育达到成熟阶段。由于骨骺发育受诸多内在和外界因素的影响，膝、踝关节骨骺发育不断呈阶段性提前趋势，但处于生长期的骺软骨不断骨化所经历的生发期、增殖期、塑形期以及闭合期不会因为骨发育提前而有所改变。从骺软骨发育组织学分层来看，骨骺闭合年龄逐渐提前主要表现为骺软骨板生长层及部分成熟层软骨细胞的纵径与横径不断地变大并以更快的速度进行间接分裂增殖，同时软骨基质加速钙化。
膝、踝关节骨骺闭合趋势
1、骨骺闭合是骨骺发育长期过程中的一个显著标志，在此期间所表现的变化特征均能在X线片上见到，并且以不可逆的顺序规律性出现。所以，可以根据这些确切的特征划分若干发育等级，用于确定骨骺成熟度水平。根据对这些骨骺的成熟度作综合评价可以确定个体骨龄，进一步评价全身的发育状况。
2、骨骺发育速度与基因遗传、区域种族以及环境变化等客观因素固然相关，与健康状况、生活条件及饮食结构与青少年骨骺发育之间有着更加密不可分的联系，特别是改革开放30年来，人们的饮食习惯和营养结构与以往相比大不相同，中、小学校在重视科学文化教育的同时，也进一步加强对青少年体能素质的培养。因此，青少年骨骺，尤其是四肢长管状骨骨骺（如膝、踝关节承重骨骨骺等）发育速度较以往明显加快。
骨骺与干骺端之间的软骨，在幼儿的x光片上表现为一条较宽的透光带，它随着年龄的增长而逐渐变短，当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后，就形成一条紧密的缝，此时骨骺线完全闭合，骨骼停止生长。
何为骨骺线
骨骺线骨骺板的截面影像。长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构,称为骺板。
骨骺板本身是一层软骨。是软骨的一种，不同于一般的终身不骨化的软骨（比如耳朵，鼻子上的软骨），而是随着生长逐渐骨化的软骨。
在长高的时候，骨骺板虽然在逐渐骨化，但是本身并不变少（薄），从而保证我们长骨的生长，当青春期开始发育一段时间后，随着性激素的分泌，可以理解为骨骺再逐渐骨化后没有继续生长的能力，全部骨化完，也就不再有生长的空间和原料了。
骨骺的闭合
我们在青春期发育后，骨骺线闭合后，就不会再长高了（只考虑长骨），因为长骨不再长了，腿，胳膊就不再变长。
之所以有二十三，窜一窜的说法，是因为是我们可以通过 非长骨的组织来长高一些，尤其是脊椎变长，包括骨和骨间组织 （这个对相当一部分人还是很明显的） 。
骨骺线模糊是表示要闭合了，但是 下肢的闭合会比上肢晚一些。男生会比女生晚一些（这也是性发育，激素分泌的效果）。对于一般人来讲二十一，二（男生）也算是最晚的时间了。
骨骺的成长
储备期(6~10岁)“清 补”抑制早发育，培养一个有利长高的内部环境，适时补充生长元素及综合骨骼营养，突破遗传困扰，并为青春期突增打下良好的基础。
突增期(10~14岁)“追 补 修”。追赶性生长，促进生长激素分泌，加速骨骼细胞分裂，补充骨骼生长物质，修复受损骨龄。经调整，可延长孩子"蹿个"的时间，保持良好长势。
挖掘期(14~18岁)“追 拖”。补充生长元素，加速骨细胞堆积。使年长幅度多增加几厘米。
骨骺的主要影响
骨骺早闭是指儿童尚未发育成熟骨骼的骺板软骨，因各种先天与后天原因，出现发育障碍，从而使骺板软骨早于年龄提前闭合，并由此程度不同地影响骨关节的正常发育，出现骨关节畸形。通过X线、CT检查可作诊断。
先天性因素：1.营养代谢障碍（维生素A、D过剩症）；2.骨折（外伤性、病理性）；3.放射性损伤；4.骺板软骨区感染(化脓性、结核性)；5.骺板软骨烧伤、冻伤、创伤等；6.大骨节病；7.氟中毒；8.小儿氟骨症。
导致骨骺早闭的病因发生越早，畸形会越重，愈后也就越差。对国家、社会、家庭均带来较重的经济负担，给患儿也会带来一定的思想和精神压力，。学者认为有些引起骺早闭的病因是完全可以避免的，有些病因虽能导致患儿致残，但如果积极防治可降低致残率的发生和减轻畸形。为此应注意以下几个方面。
1、防止并且减少遗传性疾病，作好卫生常识宣传，杜绝近亲婚配，这样可减少导致骨骺早闭的先天因素。
2、杜绝不负责任的乱用药，正确使用药量，以避免医源性维生素A或D过剩症的发生。
3、教育儿童加强自我保护避免各类创伤。骨关节跌伤后，应立即到有经验的骨伤科（矫形外科）去整复治疗，以免延误诊治，造成严重骨骺早闭畸形。
4、对一些导致骨骺早闭的地方病，意外事故、车祸、烧伤、冻伤等均应进行有针对性的积极防治，尽可能将畸形减少到最低程度。
各种骨骺早闭畸形肌体可以进行手术矫正及整形，使残疾关节与畸形肌体功能得到部分恢复和改善。
儿童骨骺损伤骨骺是儿童特有的，是儿童骨骼生长“发源地”。一旦造成骨骺损伤，就有可能出现骨关节发育畸形。骨骺损伤即生长板或骺板损伤，骨折线波及骺板或骨骺，在解剖上二次骨化中心(骨骺)、骨骺滋养血管和Ranvier区的损伤。
来源：影像学园、天等放射
相约健康 期待您的
分享
点赞
在看
感谢收看！更多精彩内容陆续推送，请长按下面识别二维码或微信搜索“A杏林百科”进行关注方便收看。投稿或联系邮箱249458291@qq.com微信号yu1826567
特别提示：公众号出于传递更多信息为目的仅供知识分享与自我学习、并致力于公益宣传，无任何商业用途。我们尊重原创，也注重分享。版权属于原作者如有侵权或不希望被转载，请及时联系，我们将在24小时之内删除。公众号注明“来源”或“转自”的作品均转载网络或自媒体，版权归原作者及原出处所有，所分享内容为作者个人观点，仅供读者学习参考，不代表本公众号观点，欢迎提出意见，惠赠作品。如果您觉得不错请点击上方关注“A杏林百科”公众号查看更多内容、转发点赞哦。
