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网上不少家长无意中发现孩子嘴唇上长了一个“水泡”,圆圆的,有些Q弹,不疼不痒,有时自己破了就瘪下去,过几天又会鼓起来,好几个月了都消不下去。
这是什么东西呢?它是怎样产生的?会不会是肿瘤?今天就来给大家解惑啦。
这个“水泡”是什么东西?
这个水泡其实是一种常见的良性口腔肿物,叫作口腔黏液腺囊肿。
黏液腺囊肿是小睡液腺或导管的病变,好发于下唇及舌尖腹侧,囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。大多为黄豆至樱桃大小、质地软而有弹性。
唇黏液腺囊肿:好发于下唇,多次反复消长后透明度下降形成白色硬结。
舌前腺囊肿:好发育青少年及儿童。
囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,囊肿消失。破裂处愈合后,又被黏液充满,再次形成囊肿。反复破损后表现为较厚的白色痕状突起,透明度减低。
为什么会出现黏液腺囊肿?
我们先来看看口腔腺体的结构,在我们的口腔中,有三大唾液腺,分别是:腮腺,舌下腺,下颌下腺。这三大唾液腺分泌的唾液是我们“口水”的主要来源。
除此之外,口腔内还有数百个小唾液腺分布在嘴唇、舌头、颊黏膜及软硬腭等部位,它们无需神经刺激就可以持续分泌唾液,保持口腔的湿润。
小贴士
用手指稍用力按压一下自己的嘴唇内侧,可以感觉到黏膜下方有很多小颗粒,这就是唇腺。
那为什么我们口腔里的唾液不是像水一样稀薄而是有些黏黏的呢?
这是因为分泌唾液的腺泡有好几种,有些分泌的是像水一样的唾液,有些分泌的是比较粘稠的唾液。
左图:浆液性腺泡,分泌水样唾液,含有一些帮助消化的酶;中图:黏液性腺泡,分泌黏液,帮助口腔润滑;右图:混合性腺泡:分泌浆液和黏液。
其中,小唾液腺的腺体分泌物以黏液为主,当受到外界因素发生损伤,产生渗漏或堵塞时,分泌物积聚的黏液越来越多,就会形成“小水泡”。
根据其病因及病理表现的不同,黏液腺囊肿可分为外渗型和潴留型。(以下为吴医生灵魂手绘):
1. 正常黏液腺
腺体分泌的唾液经过导管顺利排出。
2. 外渗性黏液囊肿
占黏液囊肿的80%以上,主要由创伤引起。黏液漏出后,周围组织形成肉芽包绕,组织表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。
3. 潴留性黏液囊肿
发病原因主要是导管系统的阻塞,可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。有上皮衬里、潴留的黏液团快及结缔组织被膜。
哪些部位容易发生黏液腺囊肿?为什么?
黏液腺囊肿好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动常受下颌前牙摩擦以及自觉或不自觉的咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。
所以,凡是引起小唾液腺受创伤的因素均可能引起黏液聚集于软组织内形成囊肿,包括但不限于:
外伤:如唇外伤,不良修复体,正畸托槽,手术引起的黏膜损伤等。
不良习惯:比如频繁的咬唇、咬颊、咬铅笔头等习惯导致腺体受伤,从而形成囊肿。
口腔疾病:残根、残冠刺激嘴唇或舌附近的黏液腺。
免疫力低下:免疫力低下或其他内分泌失调。
黏液腺囊肿需要治疗吗?怎么治?
1. 观察
部分轻微的囊肿可能会自愈。
因此对于刚刚出现的“小水泡”可以先观察一段时间,避免局部刺激(如辛辣、过烫食物,再次咬伤等),如果过段时间能自行消退,则不需要治疗;
2. 手术
对于持续数月仍未愈合的囊肿,可能会引起不适感或干扰进食、吞咽或言语,这时应考虑做个小手术摘除。
手术方式为局部麻醉,医生一般会连同包膜及相关小唾液腺一并去除,以减少复发的可能性。对于反复损伤的囊肿,可能需要切除瘢痕组织和周围组织。
3. 其他
二氧化碳激光,病变内注射等。
另外,有网友晒图分享自己在家治好了黏液腺囊肿的经验,这里提醒大家个体有差异,不推荐居家自行处理。
如果你口内的“小水泡”已经出现好几个月了还没有消退,建议到正规医院就诊,自行戳破或处理反而可能加重刺激。
需要担心肿瘤或恶变吗?
无需担心。
黏液腺囊肿属于口腔良性囊性病变。手术摘除后一般会送组织病理检查进一步明确肿物的性质。
应该怎样预防?
黏液腺囊肿发生的原因主要是外界刺激导致的黏膜损伤,我们平时可以从以下几个方面注意:
纠正不良的口腔习惯,如咬唇、咬颊等,避免损伤黏膜。
保持良好的口腔卫生,及时治疗口腔疾病,包括残根、残冠、锐利牙等,及时矫正不齐的牙齿,可以一定程度上预防黏液腺囊肿的发生。
避免不必要的口腔外伤,及时去除不良修复体,正畸过程中如出现黏膜刮伤及时处理。
发现黏液腺囊肿及时治疗,术后避免刺激性食物,戒烟戒酒,以促进愈合并减少复发的风险。
好了,看完这篇文章你是否对黏液腺囊肿有了更全面清楚的认识了呢?
口腔黏液腺囊肿其实是个挺常见的小毛病,如果你或者你身边的朋友嘴唇上长了这种小水泡,不用太担心,也别自己瞎折腾,记得早点去找牙医看看吧!
最后,希望大家都能拥有健康的口腔,笑口常开!
审稿专家
卓正齿科、牙体牙髓专科医生
北京大学口腔医学院硕士
参考文献
[1] Uptodate,口腔病变
[2]张志愿,《口腔颌面外科学》,第8版
内容编辑 Luka
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