随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率也呈增长趋势，当下快速生活节奏，也导致人民出现亚健康状态，反复出现胸闷，气短，心悸等心血管相关症状，这就需要心内科医生帮助患者选择合理检查明确冠脉病变，明确冠脉病变，最直接的检查就是冠脉CTA和冠脉造影。通过与患者及家属的接触，好多人不知道两者的区别，下面咱们聊一下二者到底有何不同。
冠脉CTA
冠脉造影
冠脉CT与冠脉造影以下几个方面进行区别：
1、价格：冠状动脉增强CT即冠脉CTA，价格相对要便宜，大约在1000元左右，而冠脉造影需要大概4000-5000元;
2、是否需要住院：冠脉增强CT门诊就可以，门诊CT室就能完成检查，而冠脉造影一般情况需要住院检查，住院后需要在介入科或导管室完成检查;
3、过程：冠脉增强CT是无创检查，虽然要输液，但是总的来说是无创操作。而冠状动脉造影需要穿刺桡动脉、股动脉甚至肱动脉，是有创操作，术后要用压迫器压迫穿刺点4-6小时左右，可能病人要相对痛苦;
4、效果：冠脉造影是金标准，造影清晰度优于冠脉增强CT，但是冠脉CTA虽然不清楚，也有优势，除能够显示冠脉情况同时能够把异常解剖，冠脉造影看不到的东西，在CT片子上清楚显示。比如要做桥血管造影，可能做CTA能够看到桥血管在哪，而要在冠脉造影找桥血管可能非常复杂。另外异常冠脉解剖在冠脉增强CT上会很容易看清楚，而在冠脉造影比较难看清楚;
5、检查适合性：冠脉增强CT一般推荐年轻或者可疑阴性患者，有专业人士认为冠脉增强CT阴性预测价值要高，虽然怀疑病人是冠心病，但是阴性结果可能性大患者，建议用冠脉增强CT。而冠心病可能性比较大患者，建议用冠脉造影做检查，更好评估冠脉情况，决定下一步治疗。冠脉增强CT对钙化分辨率比较差，老年患者多半会有严重冠脉钙化，无法看清病人管腔情况，所以建议病人做冠脉造影好。
供稿：李丽娟
审核：周兴强
朱凤涛
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