白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在...代谢正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到尿白蛋白不超过20mg/L，所以被称为“尿微量白蛋白”。
PART.1
尿常规中的尿蛋白与尿微量白蛋白有何区别？
当尿白蛋白的含量在20-200mg/L时，属于微量白蛋白尿，当尿中白蛋白＞200mg/L时，属于蛋白尿，此时尿常规中的尿蛋白提示阳性（ ）。所以，检测尿微量白蛋白可以大大增加早期肾损伤的检出率，此时肾损伤尚在可逆期，如治疗及时，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿。
PART.2
检验尿微量白蛋白的临床意义
早期诊断糖尿病肾病
糖尿病肾病早期无症状，尿蛋白常规检查也多为阴性，但肾脏存在高灌注现象，通过测量尿液中微量白蛋白可以察觉。所以持续性ALB（白蛋白）尿是诊断糖尿病肾病最早期指标，对糖尿病并发症的预测也有重要参考价值。
判断高血压性肾损害
微量白蛋白尿是判断高血压肾脏损害最敏感的指标，尿中微量白蛋白阳性者发生靶器官损伤的机率（如：心肌肥厚、室间隔增厚、心律失常、大量蛋白尿、肾小球功能损害）明显高于白蛋白尿阴性者。
预测肾病转归
蛋白尿是肾病的主要临床症状，但微量白蛋白往往早于蛋白尿出现数年之久，所以，对怀疑有肾损害的患者定期检测微量白蛋白尿有助于判断疾病程度及预后判断糖尿病性心血管损害。临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
PART.3
尿微量白蛋白升高的因素可分为两类
第一类
疾病因素主要包括：
糖尿病、高血压、心血管疾病、子痫、血管损伤、高热等。
第二类
非疾病因素主要包括：
1、药物因素：若服用的药物对肾功能有影响，可检测出尿微量白蛋白。
2、其它因素：如进食高蛋白食物、情绪过度紧张、强体力劳动、严重受寒受热、长时间站立行走等。
需要注意的是，体育锻炼、长时间立位等情况下测定尿微量白蛋白可出现假阳性结果，所以在检测前应注意排除这些情况。另外尿微量白蛋白水平还受精神状况、饮水量等因素的影响，所以随机尿中一次尿微量白蛋白增高，可能并无意义；如果连续2-3次均超过参考范围就需要注意了。
PART.4
标本采集要求及检测时间
1.尿标本最好在清晨留取，晨尿最好；留取后立即送检；
2.尿液采集要注意清洁，避免月经及...分泌物的混入；
3.采集尿液前几天应避免高蛋白饮食及剧烈运动；
4.有心力衰竭、水肿、尿路感染及急性发热性疾病时，应在感染及疾病得到有效控制后再检查。
检测时间：每天均可检测，当天出报告。
咨询电话：长坡检验科生化室0871-68422516
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图文：长坡检验科 吴艳蓉
编辑/审核：宣传办
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