腰椎间盘突出症
是一种常见而且多发的疾病
它是由于外力作用、坐姿不正确
坐姿时间过久
或退行性病变等造成的
今天就让咱们来了解一下腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出不一定是病
什么是椎间盘?
上下两节脊椎骨中间的组织叫椎间盘,它由上下软骨板、环状的纤维环和中间的髓核组成。椎间盘就好像是椎体之间的“海绵垫”,起缓冲作用。
椎间盘髓核可以吸收震荡和协助腰椎弯曲。它就像果冻一样可以随着外界的压力而改变形状和位置,周围厚厚的一层纤维环把髓核牢牢地锁在最里层。
一旦髓核滑出纤维环,就会压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛,甚至会导致瘫痪。
腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症
虽然“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”(简称“腰突症”)只差一个字,但这两者大不一样。
简单说,椎间盘突出是一种病理或影像学描述,腰椎间盘突出症才是病。
腰椎间盘突出症是骨科门诊中最为常见的疾患之一,也是腰腿痛最主要的原因。
从影像学诊断来看,腰椎间盘突出几乎每个成年人都会有,只有其严重到一定程度,才叫腰椎间盘突出症,需要治疗。
该病症主要判断依据有两点:一是症状和体征;二是影像学检查。二者互为补充,缺一不可。
什么是腰椎间盘突出症状?
腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病,是在腰椎间盘发生退行性改变基础上,受到外力挤压、牵扭损伤致使腰椎间盘的纤维环全部或部分破裂,连同髓核膨出,刺激压迫神经根、血管或脊髓而出现的一组综合征。临床表现主要为腰部疼痛与下肢放射痛及神经功能障碍,给患者的日常生活带来严重影响。
正常情况下,腰椎盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间,由外围的纤维环和中心胶质样的髓核组成,就像是夹心汤圆一般。
纤维环是椎间盘最坚韧的部分,主要作用是连接椎骨;而髓核则是起到缓冲纵向冲击力的作用。如果腰椎受力大,椎间盘受到挤压,髓核就会不断挤压纤维环,导致椎间盘膨出。
如果不良因素不断积累,腰椎间盘表面的纤维环裂开,髓核爆出,狠狠地怼到了马尾神经上。汤圆露馅了,你就开始痛了。
腰椎间盘突出症的治疗方式:
一:卧硬板床:卧床是一种治疗,仰卧位最佳,但疼痛剧烈者,可采用疼痛程度最轻的体位。
二:腰围保护:能缓解疼病和防止损伤。腰围内部应有弧形坚韧的钢板或厚塑料板支撑,腰围不宜长期使用。
三:注意姿势:避免弯腰扫地,擦地板或在浴缸里洗衣服;从地上或低处拾拿物品时,应先下蹲,拿住物品后,将物品尽量靠近身体,再用腿部的力量慢慢站起;不宜靠在床头(半躺半坐的姿势)看书或看电视,不宜久坐沙发、矮登(高度低于膝关节)及轿车;起床时,应先侧卧(以右侧为例),将屈曲的双腿移到床下,用右侧的肘部和左侧的手掌支撑用力慢慢坐起。
四:避免劳累受寒:不宜久行、久立或久坐,应用常变换体位;性生活适当节制;骑自行车不能骑得太久,坐垫尽量放低;腰部保暖,夏季更应注意空调;住处应避免潮湿阴冷。保持大便通畅。可做适当的腰部锻炼。
五:腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和下肢放射性疼痛。
如果长期保守治疗效果不佳,或出现症状加重、大小便功能障碍等情况,应及时到遵义市中医院疼痛科就诊,我科可行针刺、牵引、药棒穴位按摩治疗、小针刀、神经根阻滞术、脊神经根脉冲射频术、胶原酶椎间盘溶解术等治疗。
咨询电话:
陈主任18185665522
专家简介
朱书洪
主任医师
1997年毕业于遵义医学院临床麻醉专业,先后在第三军医大学西南医院,广西医科大学一附院,北医三院等疼痛科、麻醉科进修学习,现中华中医药学会疼痛学会常委,贵州省中医药学会麻醉学会常委,遵义市麻醉学分会常委,麻醉质控中心副主任委员;至工作以来,一直从事疼痛及临床麻醉工作,对各种顽固性疼痛疼痛,围术期手术麻醉,重症患者监护治疗有丰富临床经验。
陈 杨
疼痛科副主任、副主任医师
硕士研究生,毕业于遵义医科大学,从事临床麻醉、疼痛工作,擅长各类无痛诊疗、急慢性疼痛疾病及癌痛患者、难治性慢性神经病理性疼痛诊治,超声引导下精准治疗、各种神经阻滞技术、神经根神射频调控技术、鞘内泵置入术、电刺激置入术等。先后在遵义医科大学附属医院、广西医科大学第二附属医院进修学习。擅长主持新技术推广三项,发表论文数篇。
供稿:疼痛科 骆彦君
编辑:冉茂雅
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