口腔溃疡反复发作，老百姓叫口疮，中医叫口舌生疮，西医叫复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，有时可延续数月，甚至二三十年，是最常见的口腔黏膜疾病，平均每5个人里就有1个有口腔溃疡。
在中医里，口腔溃疡属于口疮、口疳的范畴，认为本病由火邪上炎导致，民间俗称“上火”。
但上火也有很多种，实火有心火、胃火等，也有虚火导致的口疮。有时候吃清火药没用，很可能是搞错了泻火的方向。
今天黄药师聊聊那些“上火”、口腔溃疡常用的中成药。
一、心实火：舌尖红，口疮多在舌尖
心火旺，表现最突出的，是舌尖特别红，口腔溃疡多在舌尖周围，还可能伴有心烦、失眠、咽喉痛、小便色深而少、便秘等症状。
代表中成药：导赤丸
图片仅供参考，中成药请在医师指导下使用
组成：连翘、黄连、姜栀子、木通等
用于火热内盛所致口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。
二、胃实火：溃疡多在舌边或口腔黏膜，兼有牙龈肿痛、口臭
胃实火多由过食油腻、甘甜、辛辣的食物，嗜酒，情绪紧张等外界因素引起，溃疡多在舌边或口腔黏膜。可能有牙龈肿痛、口臭。
代表中成药：清胃黄连丸
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组成：黄连、石膏、桔梗、甘草等
用于胃火上炎所致牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
三、心火 胃火：口疮位置不固定，热象明显
有时候不只是一种上火，还有心火和胃火夹杂的情况，溃疡可在舌尖、舌边、口腔黏膜等多处位置。
代表中成药：牛黄清胃丸
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组成：人工牛黄、大黄、菊花、麦冬等
用于心胃火盛，常见头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤等。
四、心脾湿热——口疮红肿较重，舌苔黄厚
湿热是除热象之外，还兼有湿证，多见口疮周围红肿，表面黄苔，中间凹陷，四周隆起，红肿热痛较为严重。
代表中成药：复方珍珠口疮颗粒
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组成：珍珠、五倍子、苍术、甘草
用于心脾湿热证，常见口疮周围红肿，周围红肿，中间凹陷，表面黄白，四周隆起，红肿热痛，口干口臭，舌红、心烦燥热，小便短赤，大便秘结。
五、虚火——好发体弱的人，中老年人
除了实火之外，虚火型口腔溃疡常常被忽略。
常因为心情不畅、劳倦过度及先天不足引起。表现为平日里正气不足，口腔溃疡兼有内热，手脚心热，口干咽燥，病程较长，小便清，好发于阴虚体弱的人，和中老年人。
代表中成药：口炎清颗粒
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组成：天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草
用于肺肾阴亏，潮热盗汗，虚火上炎所导致的口疮。
六、其他类型口腔溃疡
除上面的中成药外，还有多种用于口腔溃疡的中成药，可根据证型及症状来选择，如：
用于心脾积热口腔粘膜反复溃疡的双花百合片；
用于风热上攻型口疮的黄连上清丸；
用于典型阴虚火旺型口腔溃疡的知柏地黄丸；
以及外用于口舌生疮、牙龈肿痛的西瓜霜等。
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黄药师小贴士
口腔溃疡通常热证居多，用药以寒凉药为主。寒凉药不宜久服，伤胃。脾胃虚寒、大便溏稀者慎用。症状消除后，应及时停药。
如果口腔溃疡出现单个溃疡超过一个月以上没有愈合，或溃疡形状不规则，底部凹凸不平，摸起来发硬，或口腔溃疡发作的同时伴有关节痛、皮疹、乏力、发热等症状，提示可能伴随其他较为严重的疾病，建议及时医院就诊，以免耽误病情。
