小便有血?
尿潜血3 ?
医生我这是怎么了?
不少人在发现自己小便有血
或者检查时发现尿潜血 时
就慌了神
那什么是血尿?
又为什么会出现血尿呢?
什么“血尿”?
血尿是指尿液中含有红细胞,又分为镜下血尿和肉眼血尿。
镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞,即我们常看到检查里的尿潜血 或尿红细胞增多。
肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,尿呈红色或呈洗肉水样。
图源:浙大二院
为什么会出现“血尿”?
首先,当我们发现自己的尿液呈红色或洗肉水样时,需要分辨是假血尿还是真血尿。
假血尿常见于以下原因——
可能是因为服用了某些药物或食用了某些水果。
有些药物可能使尿液呈红色或褐色,如大黄、利福平、四环素族、酚酞、酚红等)。
而食物(如火龙果和浆果)也可以使尿液呈现红色,这些并非真正的血尿。
如有明确上述药物服用是或有食用上述水果,注意观察血尿颜色变化,可能会在几天内消失。
真血尿可能由以下原因引发——
原因1 尿路感染
当尿路感染时,一般出现血尿,且排尿时会有刺痛感,灼热感,还会出现尿频等,同时可能出现发热及腰痛,常见于年轻女性。
但这种类型的血尿,虽然让患者很不舒服,排尿甚至可能有血块,但经抗感染治疗后血尿很快可以好转。
原因2 泌尿系统结石
肾结石通常无痛,一般情况下患者并不清楚,除非体检检查查出,但当结石阻塞或自然排出时可能会造成剧烈疼痛,结石损伤泌尿系的粘膜而出现血尿。
原因3 肾脏疾病
肉眼血尿或镜下血尿是肾小球肾炎的常见症状之一。当然肾小球肾炎可能是全身系统疾病的一部分(如糖尿病),也可单独发生,当考虑血尿可能是肾炎引起时,必须完善检查进一步明确。
原因4 泌尿系肿瘤
肉眼可见血尿可能是晚期肾脏,膀胱或前列腺肿瘤的征兆,特点为无痛肉眼血尿,常见于中老年。
原因5 泌尿系结构异常
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),又称左肾静脉压迫综合征,即左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角时,或穿过腹主动脉和脊柱之间的间隙时,受到压迫而引起血尿。好发于青春期至40岁左右的男性,常见于瘦长体型者,主要症状是血尿和蛋白尿。
原因6 外伤
意外事故或接触性运动对肾脏造成打击或损伤,可导致尿液中出现肉眼血尿。
原因7 药物
药物如环磷酰胺和青霉素可引起尿路出血。服用抗凝药物(如肝素)和抗血小板药物(如阿司匹林),有时也会出现肉眼可见血尿,当因服用药物出现血尿时,及时医院就诊调整用药。
出现“血尿”怎么办?
别急别慌!
血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,通常是疾病的一个危险信号,虽然血尿程度与疾病严重性并没有肯定的相关性,不必过度慌张,但任何程度的血尿都不应该被轻易忽视。
因此,一旦发现自己出现血尿,一定请及时到医院进行正规的检查,明确病因,及早治疗,避免延误最佳治疗时机!
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肾内科
华工附六院(南海医院)肾内科成立于2002年11月23日,是一个集医疗、教学和科研于一体的临床专科,长期以来在佛山享有盛誉,专科综合实力位居佛山市前列,获评为南海区十二五、十三五、十四五医学重点专科。
佛山市南海区人民医院从1987年建立血透室开始,开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等技术,目前血透中心拥有各种血透机器81台,其中AK200血滤机4台,5008s血滤机8台,4008s血滤机1台,在透病友250人。
2016年建立了肾病实验室,开展冷球蛋白血症检查。科室医生熟练掌握慢性肾脏病高血压、贫血、营养不良、钙磷代谢、水电解质酸碱代谢等诊治技术。在免疫性肾脏病、代谢性肾脏病、感染性肾脏病、遗传性肾脏病、肿瘤性肾脏病等方面也有深入研究。对急进性肾炎、难治性肾病综合征及活动性狼疮肾炎的治疗已形成一套规范有效的分段分层诊治方案。
从1993年起开展腹膜透析技术至今,发展到目前的腹膜透析中心,现有腹透病友250人。目前开展自动化腹膜透析技术,积极救治急危重症患者,给尿毒症合并心脏疾病以及需要工作的年轻患者带来福音,为健康南海发挥了重要作用。
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供稿 | 肾内科谢双燕
编辑:杨子欣 | 校审:黄 胜
初审:杨子欣 | 审核:梁筠仪
终审:吴毅
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