有...检抽血发现白细胞减少，以为自己得了什么不好的病，很担心、很紧张，不知道该怎么办；也有人不以为然，到了很严重的地步才就诊。为此，我院血液内科精心准备了这期科普。
什么叫“白细胞减少”？
外周血白细胞绝对计数持续<4?109的时候，我们称为“白细胞减少”，而其中主要是中性粒细胞减少。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度≥1.0?109/L、中度（0.5-1.0）?109/L和重度＜0.5?109/L。重度减少者即为“粒细胞缺乏症”。
“白细胞减少”有什么危害和症状？
血液中的白细胞是...防御病原体入侵的“士兵”。白细胞减少对于...的主要危害，是会使身体的抵抗能力下降，由于免疫功能降低，...容易被细菌、病毒、真菌等病原体入侵感染。
白细胞轻度减少的患者临床上不会出现特殊症状，多表现为原发病症状。中度和重度减少者出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。因此，要及时检查清楚导致白细胞减少的具体原因，并针对病因进行治疗。
“白细胞减少”可能是什么原因？
引起白细胞减少的原因主要分为白细胞生成缺陷、破坏或消耗过多、分布异常。
（一）
生成缺陷
1.电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物等会破坏和抑制造血干细胞，导致白细胞生成减少。
2.血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤及转移瘤细胞浸润等影响正常造血细胞增生，可引起白细胞减少。
（二）
破坏或消耗过多
1.药物副作用：
（1）各种抗生素：青霉素、头孢菌素、磺胺类、喹诺酮类、氯霉素等药物；
（2）解热镇痛药：安乃近、氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、阿司匹林等是较常见的引起白细胞减少的药物；
（3）一些镇静药物（苯巴比妥、氯丙嗪）、抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）尤其常见；
（4）干扰素和大部分免疫抑制剂及抗肿瘤药物，都可能造成白细胞减少。
2.病毒感染：如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒等使白细胞破坏过多，超过骨髓代偿能力，可使白细胞减少。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和肝炎等，也可导致白细胞减少。
（三）
分布异常
如假性粒细胞减少，可见于异体蛋白反应、内毒素血症等。
“白细胞减少”怎么办？
发现白细胞减少不必过于紧张，但要尽早就医，明确引起白细胞减少的原因。对于可疑药物及其他致病因素，应立即停止接触；继发减少者，应积极治疗原发病；根据具体病情可以选择性使用升白细胞的药物。必须注意的是，在明确病因前，切勿盲目使用增加白细胞的药物。
“白细胞减少”需要注意什么？
注意个人卫生（特别是皮肤和口腔），加强防护（粒细胞缺乏者应考虑采取无菌措施），多通风，戴口罩，勤洗手，少去人潮聚集的地方。一旦出现发热、咳嗽、乏力等感染症状，就要及时就医治疗。
再次强调，当白细胞减少同时伴有血红蛋白或血小板减少时，一定要尽快就诊血液内科进一步诊治，必要时行骨髓穿刺等检查排除是否有血液系统恶性疾病。
团队简介
我院血液内科，拥有健全的人才梯队，开展各种类型贫血、白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤等良恶性血液系统疾病的规范诊治。
现有医师4人，高级职称2人，主治医师1人，住院医师1人。
连晓岚，女，留美医学博士，副主任医师，平潭综合实验区医院血液科负责人，福建医科大学附属协和医院血液科副主任医师，福建医科大学硕士生导师，福建省医师协会血液科医师分会白血病专业委员会委员，福建省免疫学会血液免疫专业委员会第一届委员会委员，福建省海医会健康扶贫专家医疗队队员，长期从事血液系统疾病的临床诊疗及研究。曾经于美国哈佛医学院联合培养博士三年，荣获福建省优秀博士论文奖，主持省青年及自然科学基金项目，以第一作者发表国家级及SCI论文数篇。
翁捷，男，副主任医师，平潭综合实验区急重症抢救专家组成员，福建海峡肿瘤诊治交流协会肿瘤康复分会会员理事。长期从事临床血液内科工作，积累了丰富的临床实践经验。
徐珍珍，女，硕士研究生，主治医师，福建省医学会血液学分会成员，发表论著数篇，主持医大苗甫课题1项，参与省级、国家级课题2项。在省级三甲医院从事血液科临床工作10余年，擅长血液科常见病及多发病的诊治。
赵小琴，女，硕士研究生，住院医师，福建省医学会血液学分会成员，发表论著数篇，参与省级、国家级课题，在省级三甲医院从事血液科临床工作多年，擅长血液科常见病及多发病的诊治。
供稿 | 血液内科 赵小琴
审阅 |血液内科 连晓岚
责编 | 周婷
审核 | 周青
