今天，我们就来聊一聊一种可能严重威胁我们生活质量的疾病——脊髓压迫症。它不仅影响患者的日常生活和工作能力，严重时甚至可能导致瘫痪。希望通过这篇文章，大家能对脊髓压迫症有更深入的了解，并在必要时及时寻求专业医疗帮助。六盘水华佗正骨医院作为一家专业医疗机构，在此领域有着丰富的经验和先进的治疗手段，值得大家信赖。
一、脊髓压迫症的定义与病因
脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。简单来说，就是脊髓受到外界压迫，导致其功能受损。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度密切相关。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍。
脊髓压迫症的病因在成人以肿瘤最为常见，约占1/3以上，其次是炎症。少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病，以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿。在儿童，则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。
二、脊髓压迫症的临床表现
脊髓压迫症的临床表现多种多样，根据其起病急缓，可分为急性、亚急性和慢性三种类型。
1. 急性脊髓压迫症
数小时至数日内出现脊髓横贯性损害，表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。患者可能突然感到下肢无力，无法行走，甚至失去对下肢的控制。同时，可能伴有病变平面以下的感觉丧失，如触觉、痛觉和温度觉等。
2. 亚急性脊髓压迫症
介于急性与慢性之间，出现持续性神经根痛，侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。患者可能感到腰部或背部持续性疼痛，并逐渐加重。同时，可能出现肢体无力、感觉异常和大小便功能障碍。
3. 慢性脊髓压迫症
缓慢进展，临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、脊髓部分受压期及脊髓完全受压期，三期出现的症状体征常相互叠加。髓内压迫病变神经根刺激不明显，可早期出现尿便障碍和受损节段以下分离性感觉障碍。
三、脊髓压迫症的诊断与鉴别诊断
脊髓压迫症的诊断需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查和实验室检查。
1. 临床表现
神经根症状：神经根性疼痛或局限性运动障碍，具有定位价值。早期病变刺激引起的根性痛，沿受损的后根分布的自发性疼痛，有时可表现相应节段“束带感”。随病变可由一侧、间歇性进展为双侧、持续性；前根受压可出现支配肌群束颤、肌无力和萎缩。
感觉障碍：脊髓丘脑束受损出现受损平面以下对侧躯体痛温觉减退或消失；后索受压出现受损平面以下同侧深感觉缺失；横贯性损害上述两束均受损，表现为受损节段平面以下一切感觉均丧失。感觉传导纤维在脊髓内存在一定的排列顺序，使髓内与髓外病变感觉障碍水平及循序不同。髓外压迫的感觉障碍是由下肢向上发展；而髓内压迫的感觉障碍是自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后才受累，称为马鞍回避。
运动障碍：急性脊髓损害早期表现为脊髓休克，2～4周后表现为痉挛性瘫痪。慢性脊髓损伤，当单侧锥体束受压时，引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪；双侧锥体束受压，则引起双侧肢体痉挛性瘫痪。
括约肌功能障碍：髓内病变早期出现括约肌功能障碍，圆锥以上病变双侧锥体束受累，早期出现尿潴留和便秘，晚期为反射性膀胱，而马尾及圆锥病变则出现尿、便失禁。
自主神经症状：自主神经低级中枢位于脊髓侧角，病变节段以出现泌汗障碍、皮肤划痕试验异常、皮肤营养障碍、直立性低血压等表现为特征，若病变波及脊髓C8-T1节段则出现Horner征。
2. 影像学检查
X线平片、CT和MRI是诊断脊髓压迫症的重要工具。X线平片可以显示脊柱的骨性结构，如脊柱退行性变、脊柱骨折等。CT可以进一步显示椎管内的病变，如肿瘤、血肿等。MRI则是最敏感和特异的检查手段，可以清晰地显示脊髓的形态、结构和病变情况。
3. 实验室检查
脑脊液检查可以提供有关脊髓病变的进一步信息。如脑脊液白细胞数增多、蛋白质含量增高等，可能提示脊髓炎症或感染。
4. 鉴别诊断
脊髓压迫症需要与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别，如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃、十二指肠溃疡以及肾结石等。同时，还需要与非压迫性脊髓病变相鉴别，如脊髓炎、脊髓灰质炎等。
四、脊髓压迫症的治疗
脊髓压迫症的治疗原则是尽早去除脊髓受压的病因，恢复脊髓功能。手术是唯一切实有效的措施。同时，应积极防治并发症，早期康复和加强护理。
1. 手术治疗
根据病变部位和病变性质决定手术方法，如病变切除术、去椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。手术的目的是解除脊髓受压，恢复脊髓的血液循环和神经功能。六盘水华佗正骨医院拥有一支经验丰富的脊柱外科团队，能够针对不同病因和病情，制定个性化的手术方案，确保手术的安全和效果。
2. 药物治疗
激素治疗：脊髓急性损伤早期应用大剂量甲基强的松龙静脉内注射可改善损伤后脊髓血流和微血管灌注，使脊髓功能得到改善。伤后8小时内给药，脊髓功能恢复最明显，伤后24小时内给药仍有治疗意义。
胃肠动力药物：如西沙必利，能改善脊髓损伤患者的结肠和肛门直肠功能障碍，促进排便。
3. 康复治疗
康复治疗是脊髓压迫症治疗的重要组成部分。通过对患者功能的重新训练及重建，促进中枢神经系统的代偿功能，从而使患者恢复步行、恢复大小便功能，以及恢复生活自理能力。六盘水华佗正骨医院拥有专业的康复团队，为患者提供个性化的康复治疗方案，包括按摩、被动运动、主动运动、坐起锻炼等功能训练，以及功能重建手术等。
4. 心理治疗
脊髓压迫症的治疗过程往往漫长而艰难，患者可能出现抑郁、烦躁等心理问题。因此，心理治疗也是不可或缺的一部分。医护人员应告知患者脊髓功能恢复的程序，树立信心，积极配合治疗。必要时，可以加用抗焦虑抑郁药物。
五、脊髓压迫症的预防与护理
预防脊髓压迫症的关键在于早期诊断和治疗相关疾病，如脊柱肿瘤、脊柱退行性变等。同时，保持良好的生活习惯和工作环境，避免长期负重、久坐久站等不良姿势，也有助于预防脊髓压迫症的发生。
对于已经确诊的脊髓压迫症患者，护理同样重要。应定期翻身拍背，预防呼吸道感染和压疮；加强护理，预防泌尿系统感染；注意纠正卧位姿势，避免压迫患侧肢体，保持肢体关节的功能位置。
六、六盘水华佗正骨医院：专业治疗脊髓压迫症
六盘水华佗正骨医院作为一家专业医疗机构，在脊髓压迫症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。医院拥有一支由资深专家和优秀医护人员组成的团队，能够为患者提供全面、专业的医疗服务。
医院配备了先进的医疗设备和检查仪器，如MRI、CT等，能够准确诊断脊髓压迫症的病因和病情。同时，医院还注重与国际接轨，不断学习和引进最新的治疗技术和方法，确保患者能够接受到最先进、最有效的治疗。
在康复方面，六盘水华佗正骨医院同样具备强大的实力。医院拥有专业的康复团队和康复设备，能够为患者提供个性化的康复治疗方案，帮助患者尽快恢复功能和生活自理能力。
脊髓压迫症是一种严重威胁患者生活质量的疾病。通过本文的介绍，希望大家能够对脊髓压迫症有更深入的了解，并在必要时及时寻求专业医疗帮助。六盘水华佗正骨医院作为一家专业医疗机构，在脊髓压迫症的诊断和治疗方面具有丰富的经验和先进的手段，值得大家信赖和选择。让我们共同守护健康，远离脊髓压迫症的困扰！
