常用抗生素之大环内酯类
入冬以来，气温下降，进入了呼吸道传染病的高发期，在抗击支原体肺炎感染中有一类抗生素发挥了重要作用，那就是大环内酯类抗生素。
下面我们就简单介绍一下大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素最常用于治疗院外细菌性呼吸道感染,对革兰氏阳性球菌(肺炎链球菌、金...葡萄球菌）有强大的抗菌活性，对革兰氏阴性杆菌（如流感嗜血杆菌)及梭形杆菌以外的各种厌氧菌均有抗菌活性，并对不典型肺炎（支原体、衣原体、军团菌)有肯定疗效。其新一代药物（如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）对胃酸稳定，生物利用度高，组织细胞浓度及血药浓度高，维持持久，不良反应少。
大环内酯类的抗生素有哪些
大环内酯类的抗生素主要有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素、氟红霉素、泰利霉素，这些药物都具有抗感染的作用。主要治疗革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌、支原体、衣原体等感染，特别是治疗衣原体和支原体的感染，效果特别好。
那么，大环内酯类抗生素到底有哪些配伍禁忌呢?
1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。
2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起心脏不良反应。
3. 肝功能损害患者如有指征应用时，需适当减量并定期复查肝功能。
4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。
5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时，应充分权衡利弊，决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。
6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过0.1%~0.5%，缓慢静脉滴注。
供稿：晁瑞光
