泮托拉唑
通用名
泮托拉唑
剂型
肠溶片
规格
40mg
基药属性
非基药
医保属性
医保
适应证
十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎和卓-艾综合征。与下述药物配伍使用能够根除幽门螺杆菌感染:克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,或阿莫西林和甲硝唑以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。
用法与用量
成人：口服
伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡：
(1)40mg泮托拉唑 1000mg阿莫西林 500mg克拉霉素，一日2次；
(2)40mg泮托拉唑 500mg甲硝唑 500mg克拉霉素，一日2次；
(3)40mg泮托拉唑 1000mg阿莫西林 500mg甲硝唑，一日2次
联合疗法疗程7天。在联合疗法中，有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。
幽门螺杆菌阴性，泮托拉唑可按下述剂量单独使用：十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者，一次40mg,一日1次。肾功能受损和老年患者每日泮托拉唑的剂量不应超过40mg,除为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，老年患者在1周治疗中使用常规剂量一次40mg,日1次。严重肝功能受损的患者，一次40mg,隔日1次。十二指肠溃疡疗程2周，如果2周的疗程不够，可继续延长治疗2周。胃溃疡和反流性食管炎疗程4周，如果疗程不够，可继续延长治疗4周。由于长期用药的经验有限，疗程不宜超过8周。
老人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女：老年患者每日剂量不应超过40mg;不推荐儿童使用本药；妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女禁用。
最佳服药方式及漏服的处理
最佳服药方式：本品不能咀嚼或咬碎，应在早餐前1h配水完整服用。为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，每日第2次服药应在晚餐前进行。
禁忌症
禁用：对本品过敏者；根除幽门螺杆菌联合疗法中，禁用于有中、重度肝肾功能障碍的患者。
注意事项
1.肾功能受损或老年患者每日泮托拉唑剂量不应超过 40 mg
2.根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，老年患者应使用正常剂量(40mg,一日2次)
3.严重肝功能受损的患者剂量应减至隔日1片。
4.对尿检四氧...酚(THC)产生假阳性结果。
5.合并胃癌，经泮托拉唑治疗后症状可缓解，但不能消除胃癌。
6.长期使用泮托拉唑钠治疗，胃体活检偶见萎缩性胃炎，尤其是幽门螺杆菌阳性的患者。
7.质子泵抑制剂(PPI)可导致骨质疏松相关性臀部、腕关节或脊椎骨折的风险增大。
不良反应
常见不良反应：消化系统：上腹痛、腹泻、便秘、腹胀。神经系统：头痛。
药物过量与处理
未见相关报道。泮托拉唑不可被血液透析清除。如发生药物过量，应进行对症和支持治疗。
检查或监测：
用药期间：严重肝功能障碍（肝衰竭）的患者，应定期监测肝酶谱的变化。长期PPI治疗，或PPI与地高辛或利尿剂联用时，应定期监测血镁水平。
药物相互作用
禁忌：阿扎那韦、华法林
慎用：酮康唑，氨苄西林酯，铁盐，地高辛
药效学与药动学
药效学：泮托拉唑在胃壁细胞的酸性分泌小管中被激活，再特异性地与胃酸分泌的最终环节——质子泵（H -K -ATP酶）结合，抑制胃酸的分泌。
药动学：口服生物利用度77%；分布容积0.15L/kg；蛋白结合率98%；清除半衰期1h；血浆浓度达峰时间2～3h；分子量432.38。
贮藏
遮光、密闭，在凉暗处（不超过20℃）保存。
