儿童高热怎么办
精准识别 悉心护理 适时就医
科学护理全攻略
儿童发热是家长们常常遇到的问题,面对孩子的发热症状,如何正确护理成为家长们关心的问题,下面我们来认识一下发热。
发热是感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍而使体温超出正常范围。小儿的正常体温范围在36-37.4℃,37.5-38.0℃低热,38.1-39.0℃中热,39.1-41.0℃高热,≧41.0℃超高热。
发热是身体对疾病的一种自然反应,是免疫系统在发挥作用。因此,在发热初期,不必过于惊慌,只需密切观察孩子的病情变化。一般体温38℃以下的发热,不必匆匆降温退热和治疗,见烧就退,会降低机体的抵抗力,也可能掩盖病情,不利于疾病的诊断。建议体温在38-38.5℃之间时可采取物理降温。
温水擦浴
1.用32-34℃的温水进行擦浴,水的蒸发可以带走大量的热量,使皮肤温度传导发散。皮肤接受冷刺激后可使毛细血管收缩,继而扩张,起到一定的降温作用。
2.可蘸湿毛巾拧干后,擦额前部、双侧太阳穴,沿着耳后擦拭双侧颈动脉,再擦至手掌心、足掌心、四肢和躯干、后背、大腿根等部位,肘窝、腋窝、腘窝及颈部多擦几下,擦至皮肤微红为适度。心前部、腹部、颈后、足底等部位对冷的刺激较敏感,不宜擦浴。
3.进行温水擦浴前,先在患者头部放置一个冰袋,既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩引起头部充血。
4.注意擦浴时间,四肢及背部各擦浴3~5分钟即可。
5.擦浴过程中随时观察小孩的反应。擦拭后半小时后复测体温。
热水泡脚
泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温,鼻塞、流清鼻涕的患儿还可以用生姜煮水泡脚。
在医生指导下使用退热药,退烧药用前摇匀,开封后保质期1—3个月。
两种退热成分的药物不能联合使用或叠加使用,退热药不能与含有解热药的复方感冒药合用。
退烧药使用后多在30~60分钟开始降温,如果仍高热不退,也不能短期内重复使用,应间隔4小时以上。
保持室内安静,减少噪音,房间温度保持在23~26℃之间,若宝宝四肢及手脚温热并且全身出汗,表示需要散热,可以穿轻薄、透气的衣物。但若宝宝四肢冰凉又猛打寒颤,表示需要温热,这时需要外加衣被。发热时手脚凉,容易出现惊厥,要第一时间把手脚弄热,才能降温,防止惊厥的发生。
发烧时鼓励孩子多喝水或其他液体,如口服补液盐,以防止脱水。饮食以流质、半流质为主,可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等,补充由于体温增高丧失的水分。逐渐好转时可进食藕粉、代乳粉、粥、鸡蛋羹、面片汤等。以清淡、易消化为原则,宜少吃多餐,减轻胃肠负担,利于疾病的恢复。不必盲目忌口,以防营养不良,抵抗力下降。需要强调的是,对发烧时食欲不振的孩子,千万不要勉强进食,应顺其自然,待有饥饿感时再吃。
年龄较小的婴儿发热:
3个月以下的婴儿,只要出现发热,建议及时就医。
发热持续时间较长:
各年龄段的孩子如果连续发热超过3天,应及时就诊。
高热不退:
如果孩子高热持续不退,尤其是体温超过41℃,需要及时就医。
发热伴有其他症状:
如果孩子除了发热,还出现精神状态不好、反复呕吐、惊厥等其他情况,需要立即就医。
发热伴有严重症状:
包括呼吸加快、喘憋、呕吐、尿量减少等,这些可能是严重感染的迹象,需要及时就医。
热性惊厥史:
如果孩子曾经有过热性惊厥史,再次发热时应及时就医。
吃完退热药后精神状态依旧不好:
或者呼吸道症状重,如咳嗽重或伴随呼吸困难等,需要就医。
发热伴有皮疹或其他异常症状:
如新发皮疹、尿急、尿频或婴幼儿排尿困难,或咳嗽、鼻塞、流鼻涕、畏寒、疲乏无力、肝脾肿大、皮肤瘀点、腹痛、腹泻等症状时,建议及时就医。
家长在孩子发热时应注意观察孩子的整体状况,包括精神状态、活动水平、液体摄入量和尿量。如果孩子出现上述任何一种或多种情况,应及时就医。
来源:急诊科 麻文淼
编辑:党办 李珊珊
初审:急诊科 谢杰
终审:党办 黄祺
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