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长期失眠能活多久-世上最可怕的失眠,无药可医,平均只能活14个月

长期失眠能活多久

有这么一群人,他们死前最大的愿望就是希望能好好睡上一觉,他们罹患了一种奇怪的疾病,目前全球经证实罹病者,一千万人中不到一人,且无药可医;一旦发病后,他们就再也睡不了觉。这种罕见的疾病叫做致死性家族失眠症(Fatal familial insomnia,缩写为FFI)。

1836年的一天,意大利威尼斯附近小镇上一名男子在45岁时,忽然染上了怪病,先出现失眠,后渐渐变痴呆,最后困于病榻、昼夜不眠、疲惫衰竭而死。

在接下来的一个半世纪中,他的子孙绵延十分兴旺,但是与之如影随形的是,许多人奇怪地中年早逝。他们的表现都非常类似,在50岁左右开始出现进行性失眠,甚至整夜无法入眠,还呈现如梦状态和幻觉,白天经常会以打瞌睡弥补夜间睡眠的不足,但仍然无济于事。除了失眠,还会出现快速进展的痴呆,脑子越来越糊涂,甚至不认识家人;还常伴有血压增高,脉搏加快,呼吸困难,大汗淋漓等症状,最后行动、语言等能力逐渐丧失,衰竭而亡。

这种怪病引起了意大利医生的重视,Lugaresi等于1986年正式报道了该病,该病被命名为致死性家族性失眠症(FFI)。1992年,这个家族的基因序列被测出来,并且明确了导致FFI的突变基因是PRNP基因。

1996年,美国教授斯坦利?普鲁西纳用这个家族去世的一位患者的脑组织做了相关实验,证实了FFI的病因是一种全新的致病因子——朊蛋白,并因此于1997年获得了诺贝尔医学奖。

致死性家族性失眠症是一种罕见的家族性染色体显性遗传疾病。遗传和携带FFI突变的人有50%的机会将有缺陷的基因传递给他们的孩子。研究发现,出现这个疾病的原因是负责制造朊蛋白的基因出现了突变,导致神经系统及丘脑受损,在脑部的丘脑产生海绵般的空洞,而丘脑正是管理睡眠的重要部位。

主要的临床表现为顽固性失眠、片段化睡眠、白天出现的觉醒状态改变和类似梦境的无意识状态,并伴有认知功能减退、肌阵挛及共济失调等运动障碍。后期可能出现交感活性增加(如高血压、心动过速、体温增高、出汗、不规则呼吸等)。

另外,还有一些其他症状,如内分泌异常等。比如促肾上腺皮质激素水平降低,皮质醇和儿茶酚胺水平增高,生长激素、催乳素和褪黑激素不正常分泌等。

发病后的四个阶段

第一阶段

出现入睡困难、睡眠时间明显减少、多梦、睡眠时有喉鸣声和肢体不自主运动等睡眠障碍,可能因此而有恐慌发作、偏执狂、恐惧症产生。这段时间约维持4个月。

第二阶段

病患产生幻觉、恐慌发作;开始引起精神问题,如短期记忆丧失,性格和情绪变化(包括抑郁和焦虑),以及运动障碍等,约持续5个月。

第三阶段

完全无法入睡,体重急速减轻。约持续3个月。

第四阶段

快速认知衰退和痴呆,对外界刺激没有反应,变得麻木或陷入昏迷,时间约持续6个月。这是最后一个阶段,患者之后将保持这个状况直到死亡。

PRNP基因检测是诊断FFI的“金标准”。

到目前为止仍然没有针对FFI特定具体治疗方法和预防性干预措施,主要以对症治疗为主,预后较差,病死率100%,平均存活时间14个月。

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