1月27日晚上，46岁的黄女士（化名），在家属的陪同下，急匆匆的赶到钦州市第一人医院急诊科就诊。“医生…快来救救我家人，”在急诊科大门外远远传来紧急呼唤声，急救团队立即上前查看患者情况，发现黄女士精神状态极差，家属代述，30分钟前，黄女士误服了“灭鼠饵料”(胆钙化醇)后，出现头晕、呕吐不舒服，脸色很差，家人见状立即将她送到医院就诊。
急救团队立即将黄女士送入抢救室，给予心电监护、吸氧、开通静脉通道、抽血检查、洗胃等一系列紧急处理；施显照副主任医师再次详细询问患者的情况，以及家属提供的灭鼠饵料和外包装袋查看，根据患者的状况、还有临床表现，诊断为“灭鼠剂中毒”。
施医生根据情况和家属介绍:患者误服的胆钙化醇灭鼠剂虽然是低毒性，但危害较大，会导致高钙血症和高磷血症等严重问题出现，比如：食欲不振/厌食、头晕、呕吐、腹泻、嗜睡和虚弱、口臭等，严重的话最终导致心脏、肾脏等器官功能衰竭而死亡。摄入后4小时内会逐渐出现症状，最迟12-36小时内开始出现症状。
▲施医生在告知家属这杀鼠剂误服后对...带来的伤害和目前黄姐的情况
经过反复洗胃后，黄女士脱离了生命危险，精神状态、头晕、呕吐也得到缓解，人也终于缓过来了，留在急诊抢救室留院观察。“感谢你们全力以赴地抢救。”黄女士一家非常开心，不断向急诊团队表示感谢。
▲紧急洗胃中
爱心小贴士
杀虫药、老鼠药等本是用于解决害虫、害鼠及农作物耕种等问题的药品，不同的药物有不一样的毒性，人如果一旦误服了此类毒物，发现后请立即由家人送往医院救治或者直接拨打急救电话0777-2810120。
健康科普
灭鼠药中毒的症状
市场上灭鼠药的种类较多，可能为染成鲜艳的、彩色的、以米粒为基础的固体；也可能制成糖浆和粉剂，在使用过程中，有可能将灭鼠药与食物混杂。但常用灭鼠药有磷化锌、安妥及敌鼠钠盐。此类蕴涵仅能杀死鼠，对人也有一定毒性，常因误食被污染之食物而中毒，成人和小孩都可发生。
1.磷化锌中毒
磷化锌是传统的杀鼠剂呈灰色粉末，高毒，对人的致死剂量约为40毫克/公斤体重，磷化锌口服后遇到胃酸可产生磷化氢和氯化锌，能腐蚀胃肠道黏膜发生炎症反应，引起黏膜充血、溃疡和出血。磷化氢和氯化锌也能吸收入血，损伤中枢神经系统、心血管系统及肝、肾等重要器官。
磷化锌中毒后，潜伏期一般为24小时，轻度中毒者表现为恶心、呕吐、胃烧灼感、腹痛、腹泻，少数患者有消化道出血等；严重者有心悸、气短、全身麻木、头晕、甚至昏迷或抽搐。
2.安妥类中毒
白色无味结晶粉末，中等毒性，口服4~10克剂量可导致死亡。安妥进入身体后可以分布于身体的各个脏器，损伤其毛细血管及使内脏细胞发生变性或坏死，也能抑制身体的正常代谢功能，一般在摄入后10-12小时出现昏迷嗜睡，少数在摄入后2-4小时内死亡。
中毒后患者表现为恶心、呕吐、口渴、口臭、胃胀伴有灼热，头晕嗜睡或躁动、惊厥或昏迷，也可有呼吸困难；重者肺水肿、休克；少数有肝大、黄疸、血尿或蛋白尿。
3.敌鼠钠盐中毒
敌鼠钠盐是日常生活中常用的灭鼠剂，低毒，口服最低致死剂量为5毫克/公斤体重，且有积累毒性。敌鼠钠可溶于水和酒精，进入...后可干扰肝脏对维生素K的利用，从而影响身体的凝血机能，引起皮肤或内脏的出血。
敌鼠钠盐中毒后，潜伏期为1~2天，然后中毒症状逐渐出现，开始表现为恶心、呕吐、食欲不振、关节肿痛及低热等，之后出现全身出血的症状，表现为全身紫斑、齿龈出血、鼻出血、也可有尿血和便血，严重者出现休克。
灭鼠药中毒者的急救方法
1.让患者大量喝温开水后催吐。可以用长勺或手扣喉咙引发呕吐，直到吐出来的是清水样的液体为止，以减少毒物的吸收。
2.将已昏迷的患者摆放成侧卧位（复苏位），以保持呼吸道通畅。
3.不能给患者吃含油食物，避免加速毒物吸收。
4.尽快将患者送到医院就诊或拨打120急救电话。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
文图|急诊科 刘桂伶
