在日常生活中，发热、疼痛等症状时常困扰着我们。在应对这些症状时，布洛芬和对乙酰氨基酚作为两种常见的解热镇痛药，发挥着重要作用。然而，这两种药物在成分、作用机制、适用症状及人群、副作用等方面存在显著差异。
药物类别与作用机制
布洛芬属于非甾体抗炎药，它通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用。起效时间大约1~2小时，起效稍慢，但作用时间长，作用更强。
对乙酰氨基酚，又称扑热息痛，属于苯胺类解热镇痛药。它主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动，达到解热镇痛的效果。起效时间在0.5小时左右，起效更快，作用更温和。
适用症状与人群
布洛芬和对乙酰氨基酚均可用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、痛经等，以及普通感冒或流行性感冒引起的发热。然而，在具体适用人群上，两者存在差异：
1. 儿童：对乙酰氨基酚可用于≥2个月的儿童退热，而布洛芬则适用于≥6个月的儿童。对于2～6月龄的宝宝，由于肝脏、肾脏发育尚不完善，使用布洛芬可能会增加肝肾负担，因此选用对乙酰氨基酚更为适宜。
2. 孕妇：对乙酰氨基酚在孕期使用相对安全，尤其是妊娠晚期；而布洛芬在妊娠晚期应禁用，因为它可能导致胎儿动脉导管早闭，造成不良妊娠结局。
3. 老年人：老年人肝肾功能可能有所下降，使用时应密切监测。布洛芬可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐等，而对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激较小。
剂型与用法
布洛芬和对乙酰氨基酚均有多种剂型，如片剂、颗粒、溶液等，可根据不同年龄及需求选择合适的剂型。例如，儿童可选择混悬液或颗粒剂，而成人则可直接服用片剂或胶囊。
在用法上，两者均需遵循医嘱或说明书上的剂量和用药间隔。通常，布洛芬和对乙酰氨基酚的用药间隔为4～6小时，24小时内用药次数不超过4次。对于缓释剂型，如布洛芬缓释胶囊，其药效持续时间更长，服药次数也相对固定。
副作用与注意事项
布洛芬和对乙酰氨基酚在合理使用的情况下安全性较高，但也可能引起一些副作用：
1. 布洛芬：主要的副作用为胃肠道刺激，可能导致恶心、呕吐、腹痛等，长期或大剂量使用还可能增加心血管疾病的风险。此外，布洛芬还可能引起肾、肝功能异常。
2. 对乙酰氨基酚：副作用相对较少，对胃肠道的刺激较小。然而，过量使用对乙酰氨基酚可能导致严重的肝损害。因此，应严格遵医嘱或按药品说明书用药，谨防药物过量。
在使用这两种药物时，还需注意以下几点：
• 避免同时服用其他含有解热镇痛成分的药品，以免增加不良反应的风险。
• 服药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
• 对药物成分过敏者禁用。
• 特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等）应在医生指导下使用。
布洛芬和对乙酰氨基酚作为两种常见的解热镇痛药，在缓解轻至中度疼痛及发热方面发挥着重要作用。然而，在选择和使用这两种药物时，我们应根据患者的具体病情、年龄、肝肾功能等情况综合考虑。合理使用这两种药物，可以更有效地缓解疼痛和发热症状，同时减少不良反应的发生。自行用药用于止痛不能超过5天，用于解热不能超过3天，如果症状持续不缓解，应及时就医。
图文| 市三院药剂部 刘磊
编审| 文宣部
