动脉出血,怎么办?
血管分为动脉、静脉和毛细血管三种,不同血管出血会有不同特点:毛细血管出血时,血液呈鲜红色,缓慢渗出;静脉出血时,血液呈暗红色,缓慢溢出;动脉出血时,血液呈鲜红色,呈喷射状溢出。
其中,动脉出血速度最快、危险最大,其具体速度与动脉内径粗细、破口大小及血压高低有关,以颈动脉出血和股动脉出血为例,失血800毫升一般不会超过30秒,对于一个体重50公斤的人来说,其血容量大约有4000毫升。通常情况下,如果失血量超过血容量的20%,伤者就有可能出现失血性休克;这就意味着对于体重为50公斤的人来说,颈动脉出血和股动脉出血破裂出血,如果处理不当,30秒即有可能引起失血性休克。如果继续再出血1分钟,出血量超过血容量50%,伤者就有可能死亡。懂得动脉出血如何急救,在危急情况下才能够自救和救人。
动脉出血
如何做呢?
当出现动脉出血后,第一时间立即呼叫或指示其他人呼叫救护车。当涉及到深度穿刺伤口时,立即呼吁专业的医疗护理是帮助伤者的最佳第一步。
确保伤者坐好。大量失血会使人感到头晕。甚至意识模糊,即将昏倒的人可能会出现以下症状:头晕、面色苍白、意识模糊、听力障碍、视力模糊、出汗、恶心或脉搏缓慢。确保伤者坐在柔软的表面上,这样就不会有摔倒造成进一步伤害的风险。
常见的止血方法有哪些呢?
肢体损伤程度和出血性质不同,采用的止血包扎方法也不相同。常用的止血方法可简单概括为压、包、塞、捆。
1.压
压迫止血法是最常见的止血方法,主要分为两种:一是伤口直接压迫,用干净纱布或其他布类,直接按压出血区止血;二是指压止血法,用手指将出血部位近心端的动脉血管按压在骨骼上,使血管闭塞、血流中断,从而达到止血目的。寻找按压点时用食指或无名指,不要用拇指。因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判。找到动脉压迫点后,换其他手指按压或用几个手指同时按压。
如果伤口里有玻璃或其他异物,不要试图把它移走,等医护人员到场后再行处理。向下按压异物周围的伤口,而不是直接按压在异物顶部。凝血通常需要10到20分钟。这期间需要顶住掀起纱布的冲动看伤口是否已经止血的冲动。
常见的几种指压止血法如下。
头皮动脉出血:按压颞浅动脉(耳朵前根部前方可触及一条搏动的浅动脉,供应着头皮血运)。
面部动脉出血:按压面动脉(下颌角内侧约2cm处可及一条搏动的小动脉,供应着面部血运)。
指压止血
前臂动脉出血:按压肱动脉(在上臂内侧两块肌肉之间形成的肌间沟中有一条动脉,主要供应上肢血运)。
手掌动脉出血:同时按压桡动脉和尺动脉(可摸到两条搏动的血管)。
指压止血
手指小动脉出血:可十指交叉夹紧或捏住出血手指根部两侧。
大腿动脉出血:紧紧按住股动脉(大腿根部中点可摸到一条搏动的大动脉)。
指压止血
2.包
适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。
就地取材的止血材料:创口贴、三角巾、毛巾、手绢及衣物等。
伤口覆盖无菌敷料(若条件不允许,干净布料叠成方形即可)后,再用纱布、绷带、三角巾、毛巾、衣服等紧紧包扎,以停止出血为度。不可包扎过紧,导致肢体末端缺血坏死。伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
压迫止血后,一般要对伤口进行加压包扎。包扎材料主要包括纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布。对伤口进行包扎时,应遵循“先盖后包、力度适中”的原则。先盖后包指先在伤口处盖上敷料,然后用绷带或三角巾,对伤口进行加压包扎。力度适中,是指包扎不能过松或过紧。包扎过松不能有效止血,包扎过紧可能造成远端组织缺血缺氧坏死。
3.塞
腋窝、肩、口鼻和组织缺损处的出血,一般采用填塞止血法。用棉织品填塞出血的空腔或组织缺损处,直至止住出血。然后,在伤口外侧盖上敷料,并加压包扎。运用填塞止血法止血时,可能造成局部组织损伤和感染,引发破伤风或气性坏疽。因此,除非出血伤口有较大缺损,一般不建议采用此法。
4.捆
止血带止血法是一种简单有效的止血方法,可以完全阻断流血,适用于四肢大动脉破裂出血。止血带可选择弹性材料或气压止血带,在没有止血带、橡皮带等止血器材的情况下,可以用宽布条、毛巾等有弹性的棉织品代替,不能用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳代替。因为铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等物品较细,捆绑时较难控制松紧度,且压迫范围较小,不能起到很好的止血作用。扎止血带虽能有效制止患肢出血,但可能引起或加重肢体远端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此,止血带止血法主要用于暂不能用其他方法控制的出血。
使用止血带止血时,应严格记录止血带的使用时间,每隔30分钟放松2~3分钟,防止肢体远端坏死。松开止血带时,要用指压止血法按压出血部位。注意连续使用止血带止血不能超过2小时。
若受伤肢体远端明显缺血或肢体出现严重挤压伤,禁用止血带止血。若肢体无骨折情况,扎止血带前,应先抬高患肢,以促进血液回流、减少出血。
扎止血带时,应在止血带下放好衬垫物,不要让止血带直接接触皮肤。上肢出血时,应将止血带扎在上臂的上三分之一处,不要扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经,进而导致残疾。下肢出血时,应将止血带扎在大腿中上方三分之一处。
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