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到底什么是LSIL?
我们先知道什么是SIL,这是个组织病理学诊断,SIL,即鳞状上皮内病变,分LSIL(低度鳞柱上皮瘤变)和HSIL(高度鳞柱上皮瘤变)。
以前不是这样分的,以前是三分类,即CIN1、CIN2和CIN3。
现在为什么改为二分类(LSIL和HSIL)了,原因是什么,因为CIN2诊断重复性差,不同的医院和不同的病理科大夫,有的诊断CIN2,而有的诊断CIN3,还有的诊断CIN1。于是,专家讨论根据SIL的自然转归划分二分类(LSIL和HSIL)。
LSIL定义:由HPV感染引起的临床和病理形态学改变,发生癌变风险较低
包括:CIN1,轻度非典型增生,扁平湿疣,挖空细胞等。
HSIL定义:如不治疗,有进展为浸润癌的风险。
包括:CIN2(P16 ),CIN3,中度、重度非典型增生,鳞状上皮原位癌。
宫颈低级别病变LSIL离宫颈癌还有多远?
随着妇科体检宫颈癌筛查的普及,宫颈病变的早期筛查、诊断、治疗变得越来越受重视。但是重视过头,有时候就会出现过度恐慌。
比如当你看到体检报告上写着宫颈低级别鳞状上皮内病变LSIL时,是不是觉得心里咯噔一下?担心自己是不是离宫颈癌不远了?
今天咱们就来揭晓LSIL的神秘面纱,如果TCT提示LSIL结合高危型HPV感染,可以去做...镜检查,活检病理明确有LSIL也别急,它就是HPV感染后,宫颈鳞状上皮内发生了一个形态学改变,就像宫颈一个小感冒。大多数情况下,病人不会有明显症状,只是在体检的时候才被发现。
那么LSIL会被变成宫颈癌呢?
说实话,有这个可能,但是概率很低,因为LSIL相当于宫颈上皮内瘤变1级,CIN一级,大部分情况下预后都挺好的。有数据显示,50%~60%的LSIL经过治疗,都能够消退,百分之二三十病变持续存在,只有10%的可能会进一步发展成为HSIL(宫颈高级别鳞状上皮病变),包括CIN 2-3级。
从LSIL到宫颈癌更是一个相对缓慢的渐进过程,文献报道大概只有1%左右的LSIL会发展成为宫颈癌。当然,LSIL发展成HSOL或者宫颈癌的风险跟HPV的型别也有很大关系,尤其是HPV16型,那可是个厉害角色。
此外,年龄、免疫抑制剂使用和吸烟等因素也会有一定影响。所以,虽然LSIL有癌变的风险,但概率相对低。对于第一次查出LSIL,姐妹们不用过度紧张,但是也不能掉以轻心。
组织病理学诊断LSIL(共识)最后特别提醒:无论是对筛查低级别异常、...镜印象低级别异常者,还是经组织病理学诊断的低级别异常者均有遗漏HSIL风险,在管理时均应充分评估其可能存在的HSIL风险,一定找正规医疗机构,专科大夫就诊,且不可自行主张或听信周围亲人朋友建议,耽误了最佳治疗时机。
说了这么多,希望大家都能够对LSIL有个更清晰客观的认识。记住,定期体检,及时筛查,科学应对才是保护我们宫颈健康。
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